Лечение ожогов. Лучшие местные средства для лечения ожоговых ран Диклофенак мазь при солнечных ожогах

21.11.2021

Любая мазь от ожогов направлена на то, чтобы ускорить заживление травмированной кожи. Терапевтические свойства определяются биохимическим составом аптечных средств. Одни обладают бактерицидным, вторые – противовоспалительным, третьи – противоотечным действием. Мази используются для лечения ожоговых ран 1 и 2 степени, которые не сопровождаются повреждением глубоких слоев кожи. Местная терапия стимулирует регенерацию кожных тканей, предупреждает осложнения – гнойное воспаление, сепсис, кровотечения.

Первая помощь

При получении ожогов действовать нужно быстро . Чтобы предупредить еще большее повреждение кожи, следует:

промыть поврежденные участки проточной прохладной водой (минимум 10 минут);
высушить кожу чистым полотенцем или салфеткой;
нанести обезболивающие мази (Сульфаргин, Радевит);
для быстрого заживления обработать очаги поражения регенерирующим средством (Солкосерил, Левомеколь);
наложить нетугую стерильную повязку.

Мази от ожогов применяют в течение 3-5 дней до полного выздоровления. При сильных болях, жжении используют анальгетики (Фастум гель, Кетонал).

Особенности лечения разных видов ожогов

Способы терапии ожога определяются причинами травмирования тканей. В зависимости от провоцирующих факторов выделяют такие виды ожогов:

лучевые;
термические;
химические;
электрические.

Лечение ожоговых ран первой или второй степени проводится вне больницы местными препаратами, которые обладают такими свойствами:

антисептические;
бактерицидные;
противоотечные (антиэкссудативные);
болеутоляющие;
противовоспалительные;
регенерирующие.

При поражении только эпидермиса нужно охладить поврежденный участок проточной водой или холодным компрессом. В случае попадания химического реагента необходимо промывать кожу в течение минимум 10 минут. На протяжении последующих 2-3 дней на поврежденную область наносить крем от ожогов.

Ожоговая болезнь опасна гнойными осложнениями. Поэтому после оказания неотложной помощи на травмированные ткани накладывают стерильную повязку с антисептической мазью (Сульфаргин, Левомеколь). При выраженной боли используют либо местные, либо системные анальгетики на основе Ибупрофена – Арофен, Ибунорм Беби, Аффида Макс, Ибутекс и т.д.

Стоит напомнить, что заниматься самолечением категорически не рекомендуется. Только квалифицированный врач сможет объективно оценить состояние пострадавшего и назначить лечение с учетом возраста и тяжести травмы. Курс лечения определяется индивидуально.

Начиная с ожоговых ран 3 степени требуется оперативное лечение. Такие травмы сопровождаются повреждением глубоких слоев дермы, из-за чего самостоятельная регенерация тканей уже невозможна. Местная терапия применяется только для ускорения отторжения омертвевшей кожи.

15 самых эффективных средств для лечения ожогов

Выбирая мазь в аптеке, следует учитывать несколько факторов:

терапевтические свойства;
возможные побочные эффекты;
противопоказания.

В список лучших препаратов входят средства с комбинированными фармакологическими свойствами. Наиболее безопасными являются мази с растительными компонентами – экстрактом ромашки, шалфея, перечной мяты, зверобоя. Регулярное использование местных препаратов ускоряет заживление и предупреждает гнойные осложнения.

Левомеколь

Недорогая мазь после ожогов содержит противомикробные и антифлогистические (противовоспалительные) вещества – хлорамфеникол и метилурацил. Левомеколь целесообразно использовать при поверхностных травмах, так как он снижает риск бактериального воспаления.

Фармакологические свойства противоожоговой мази Левомеколь:

подавляет размножение бактерий;
стимулирует трофику (питание) кожи;
повышает местный иммунитет;
снимает воспаление;
ускоряет заживление тканей.

Противовоспалительный и бактерицидный препарат включается в терапию ожогов 2-3 степени. Его эффективность не снижается даже при обработке гнойных очагов.

Спасатель

Это лучшая мазь от ожогов кипятком с волдырями, которая содержит натуральные компоненты:

экстракты облепихи;
масло лаванды;
токоферол;
вытяжки эхинацеи;
молочные жиры;
пчелиный воск;
масло чайного дерева.

Комбинированная мазь обеспечивает выраженный обеззараживающий, противовоспалительный, антисептический эффект. Ею обрабатывают термические и химические ожоговые раны 1-3 степени. В педиатрии применяется с осторожностью, потому что вызывает у детей аллергические реакции.

Ла-Кри

Противоожоговое средство предназначено для обработки поверхностных ран у детей и взрослых. Содержит натуральные компоненты, которые обладают лечебными свойствами:

солодковый экстракт – снимает воспаление;
ореховое масло – угнетает размножение микробов;
вытяжка фиалки – купирует боли и воспаление;
масло авокадо – питает кожу;
экстракт череды – ускоряет клеточный метаболизм.

Используется на этапе реабилитации при получении ожогов 3-4 степени. Содержащийся в мази пантенол предупреждает отек и воспалительные реакции.

Местное средство для обработки термических ожогов выпускается в виде мази и спрея. Быстро заживляет травмированные ткани от кипящего масла, водяного пара или воды. Лекарство относится к категории репарантов, стимулирующих регенерацию кожных покровов. Содержит декспантенол, вазелин, парафин и другие компоненты противовоспалительного действия.

Пантенол можно использовать при любых ожогах (химических, лучевых, термических, электрических) и при этом он практически не имеет никаких ограничений.

Наносится тонким слоем не менее 3 раз в день при обширных ожоговых очагах. Редко вызывает осложнения, поэтому используется в педиатрии и для лечения ожоговой болезни при беременности.

Бепантен

Этот крем от химического ожога кожи лица также содержит декспантенол. При контакте с участками поражения он превращается в пантотенат (витамин В5). Обладает спектром терапевтических свойств:

противоотечные;
ранозаживляющие;
противовоспалительные.

Применяется для обработки термических и химических ран у взрослых и детей до года. Не вызывает нежелательных реакций, поэтому назначается даже новорожденным. Используется также для заживления неглубоких ссадин, профилактики растрескивания кожи.

Актовегин

Мазь для заживления кожи после ожога содержит гемодериват из крови телят. Улучшает тканевое дыхание, эпителизацию (регенерацию) тканей. Обладает антифлогистическими, заживляющими и умеренными болеутоляющими свойствами. Стимулирует синтез коллагена, повышает эластичность поврежденных участков.

Актовегин назначается обычно при солнечных и тепловых ожогах. Им обрабатывают повреждения на коже и слизистых оболочках. Применяют в течение 3-5 дней до полного заживления мокнущих ран.

Цинковая мазь

Антисептическое средство помогает заживить эпидермис при поверхностных ожогах. Обладает спектром лечебных свойств:

очищает области поражения от омертвевших клеток;
подсушивает;
смягчает ткани;
предупреждает размножение гноеродных бактерий.

Применяется наружно до 4 раз в сутки. Наносится открыто или под стерильную повязку. Период лечения зависит от глубины повреждения кожных покровов. Нежелательно применять цинковую мазь при нагноениях. Не назначается детям до 12 лет.

Мазь Вишневского

Универсальное противоожоговое средство содержит антисептические и противовоспалительные компоненты:

ксероформ;
масло касторки;
березовый деготь.

Как и многие другие эффективные линименты, используется для заживления поверхностных ожогов 1 степени. Наносится на стадии грануляции поврежденных участков, так как обладает местнораздражающими свойствами. Стимулирует кровообращение, ускоряя клеточный обмен и эпителизацию.

Мазь Вишневского наносится под окклюзионную повязку на ночь. Чтобы предупредить попадание микробов в рану, средством пропитывают стерильный бинт или марлю.

Аргосульфан

Местный препарат от ожогов с серебром обладает обезболивающими, регенерирующими и антимикробными свойствами. Дополнительно содержит глицерин и вазелин, которые смягчают кожные покровы и препятствуют их растрескиванию. Аргосульфаном лечат термические и солнечные ожоги 1-3 степени у взрослых и детей от 12 лет.

Антисептик наносится как на открытую рану, так и под стерильную повязку. Эту мазь от ожогов на серебре используют не более 3 раз в день. Предельная дневная доза составляет 25 г. Длительность местной терапии не должна превышать 8 недель.

Повидон-йод

Дезинфицирующая и противомикробная мазь используется для профилактики гнойного воспаления при ожоге кипятком. Содержащийся в ней йод уничтожает бактерии, простейшие, дрожжеподобные грибки и вирусы. Используется также для устранения осложнений – гнойных ран, трофических язв.

Повидон-йод наносится на предварительно очищенные от грязи участки кожи. Ожоги обрабатывают не более 2 раз в сутки в течение 2 недель. Детям до года назначается только по показаниям дерматолога.

Метилурацил с мирамистином

Комбинированное средство содержит два действующих компонента:

мирамистин – антисептик, угнетающий размножение вирусов и гноеродных бактерий;
метилурацил – репаратор, который улучшает питание кожи, ускоряет грануляцию и заживление поврежденных участков.

Используется мазь при химических ожогах, трофических язвах и фотодерматозах. Предотвращает инфицирование ран, ускоряет восстановление эпидермиса. Применяется не более 1 раза в день. Наносится на перевязочный материал или рану, после чего закрывается стерильным бинтом. Из-за риска аллергических реакций в педиатрии не используется.

Ируксол

Антибактериальная мазь, которая имеет заживляющие и противовоспалительные свойства. Используется для ферментативного очищения ожоговых ран от гнойных вкраплений, омертвевших клеток. Содержит антибиотик (хлорамфеникол), который уничтожает большинство болезнетворных бактерий. Предупреждает инфицирование и распространение патогенной флоры в окружающие ткани.

Ируксол назначается при ожогах 2 или 3 степени, обморожении, гангрене. Очаги поражения обрабатывают не более 2 раз в сутки. Рекомендуется наносить тонким слоем на открытую рану. При образовании струпов делают насечки, чтобы улучшить проникновение средства в поврежденную кожу.

Радевит

Смягчающее, ранозаживляющее и противовоспалительное средство купирует зуд, болезненные ощущения. Используется при ожоговой болезни в составе комбинированной терапии. Мазь нужно наносить тонким слоем на очищенную от грязи рану до 2 раз в день. При сильном зуде и шелушении применяется с окклюзионной повязкой. Перед использованием очаги поражения обрабатывают антисептиком.

Солкосерил

Банеоцин

Комбинированный наружный препарат содержит 2 антибактериальных компонента – неомицин и бацитрацин. Назначается при осложненном течении ожоговой болезни:

инфицирование ран;
гнойное воспаление ожогов;
эрозии на коже.

Используется детьми и взрослыми до 4 раз в день. Охлаждает и успокаивает поврежденные ткани, уменьшает мокнутие. Если очаги поражения занимают более 20% тела, Банеоцин используют не более 1 раза в день. Передозировка чревата крапивницей, зудом, кожными высыпаниями, нарушением работы почек.
Гель от ожогов содержит гемодериват крови телят, который ускоряет эпителизацию кожных покровов. Применяется для заживления рваных ран, язвенных поражений, химических, тепловых и солнечных ожогов. Улучшает обмен веществ в коже, что препятствует образованию рубцов.

Солкосерил стимулирует регенерацию клеток эпителия, предупреждает дегенерацию тканей и их омертвение. Предназначен только для наружного использования. Наносится на сухую рану тонким слоем (толщина лезвия ножа) до 2 раз в день.

Что делать запрещено

Осложнения при ожоговой болезни в 70% случаев связаны с неправильным оказанием первой помощи и дальнейшим лечением. Чтобы предотвратить еще большее травмирование кожи или слизистых, запрещается:

обрабатывать рану спиртом;
наносить животные жиры;
тереть поврежденную кожу;
накладывать тугую повязку;
обливать ожоги йодом;
смывать негашеную известь водой;
прокалывать пузырьковые образования;
отрывать прикипевшие к ране частицы одежды.

Нежелательно использовать для обработки ран сразу несколько разных мазей. Это чревато аллергическими реакциями. При химических ожогах категорически не рекомендуется использовать средства альтернативной медицины – сметану, яичный желток, кефир, мед, тертый картофель и т.д. Продукты питания создают условия для размножения бактерий и образования гноя в ране. При обширных повреждениях и глубоких ожогах лечение проводят к больнице.

Что такое солнечный ожог, знает каждый живущий на земле человек. Наша кожа плохо защищена от прямого воздействия ультрафиолетовых лучей. Особенно эти проблемы беспокоят лиц с бледной кожей и проживающих в средних широтах, там, где солнечных лучей в течение года не так много. Южные жители имеют естественную защиту от солнечных ожогов в виде более темного цвета кожи. Цвет кожи зависит от количества в её клетках меланина, пигмента, отвечающего за темную окраску. После попадания на кожу солнечных лучей в ней активно начинает вырабатываться меланин, покрывая ваше тело ровным или не очень слоем загара.

Это объясняет тот факт, что проще всего солнечные ожоги возникают у лиц с недостаточным количеством меланина в организме. К этой категории относятся люди со светлыми волосами. Но и брюнеты достаточно часто попадаются под негативное воздействие солнечных лучей. Несомненно, что им для получения солнечных ожогов требуется больше времени провести на солнце. Однако от солнечных ожогов не застрахован в полной мере ни один человек.

В этом материале мы попробуем разобраться с такими вопросами, как солнечные ожоги первая помощь и солнечные ожоги лечение. Также затронем аспекты профилактики и узнаем, есть ли чудодейственное средство от солнечных ожогов.

Различные солнечные ожоги лечение

Вне зависимости от того, насколько сильны солнечные ожоги первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Дело в том, что при солнечных ожогах первая помощь связана с 4странением двух основных факторов:

снижением температуры в пораженных участках;
устранением эффекта обезвоживания в пораженных солнечными ожогами тканях.

После того, как эти факторы устранены, уменьшается интенсивность боли и снижается уровень отечности.

В дальнейшем солнечные ожоги лечениетребуют в зависимости от типа поражения и его глубины. Если у вас солнечные ожоги первой степени, то достаточно на несколько дней полностью исключить воздействие солнечных лучей на пораженные участки и смазывать их увлажняющим кремом. При второй степени солнечных ожогов лечение должно сопровождаться восстанавливающими процедурами. Здесь необходимо также провести ряд мероприятий для предотвращения инфицирования раневой поверхности, которая образуется под пораженными участками кожн6ых покровов.

Обычно, если у человека солнечные ожоги лечение проводят в домашних условиях. При этом важно знать, что лечение должно включать в себя комплекс необходимых мероприятий. Мы рекомендуем вам такое лечение солнечных ожогов:

полное исключение контакта с прямыми солнечными лучами на период выздоровления;
обработка пораженных поверхностей специальными средствами, например, спреем пантенол;
прием витамина Е для улучшения регенерации тканей;
усиление питьевого режима до 2,5 литров в сутки для предотвращения обезвоживания вашего организма и пораженных участков тела.

Для быстрого заживления солнечных ожогов лечение можно дополнить мазями с алое. Также экстракт алое можно наносить на кожу в виде компрессов. В этом случае можно использовать раствор алое для инъекций.

Как оказать помощь при солнечных ожогах

Самостоятельно оказать первую помощь при солнечных ожогах способен каждый человек. При первых же признаках поражения кожных покровов следует увести человека в тень. Все покрасневшие места следует прикрыть влажной тряпочкой. При этом увлажнять повязки следует каждые 15 минут. Так вы не позволите начаться разрушению. Клеточных структур кожи. Это привет к тому, что отслоения кожи на поздних стадиях выздоровления не будет. Также можно при незначительной площади солнечного ожога произвести полное погружение конечности в ванночку с прохладной водой.

Производить выше описанные действия следует только в первые часы после полученного солнечного ожога. В дальнейшем помощь при солнечном ожоге будет заключаться в обезболивании и защите поверхностей от инфицирования. Для обезболивания можно использовать такие мази, как индометацин или мазь диклофенак. Внутрь следует принять 1 таблетку аспирина.

Сильный солнечный ожог лица

Чаще всего от солнечного ожога страдает лицо. Основная проблема при этом - это отсутствие яркого проявления реакции кожи. Так как кожа лица постоянно соприкасается с ультрафиолетовыми лучами, то единственное, как проявляется солнечный ожог лица, это покраснение и отечность.

Но это не означает, что солнечный ожог лица не требует оказания первой помощи и проведения интенсивного лечения.

Запомните, что даже незначительный солнечный ожог лица приводит к преждевременному старению кожи и появлению первых морщин.

Как проявляется солнечный ожог кожи

Обычно солнечный ожог кожи проявляется не сразу после воздействия ультрафиолетовых лучей, а спустя несколько часов. И это является причиной того, что лечение солнечного ожога может оказаться неэффективно.

Чем ранее вы заметите солнечный ожог лечение будет более эффективным. Если вы заметили легкое покраснение кожных покровов, незамедлительно начинаете оказывать себе или своим близким первую помощь при солнечных ожогах, как это описано выше.

Чем опасен солнечный ожог глаз

Обычно солнечный ожог глаз не заметен на первый взгляд. Да и получить солнечный ожог глаз легче всего именно зимой, когда не ожидаешь подобного коварства от нашего небесного светила.

Чаще всего солнечный ожог глаз возникает от отраженных от снега ультрафиолетовых лучей. Обычно этим страдают поклонники горнолыжного спорта. Проявляется это жене в глазах и покраснением. Опасность солнечного ожога глаз заключается в обезвоживании всех структур и снижении уровня доступного кислорода. Все это может привести как к катаракте, так и к ухудшению зрения.

Есть ли средство от солнечных ожогов

Эффективное средство от солнечных ожогов - это профилактика. Не стоит уповать на солнцезащитные крема. Необходимо тщательно подбирать их с учетом таких факторов, как:

тип вашей кожи;
уровень защиты;
дополнительные компоненты.

Гораздо важнее соблюдать определенные правила:

не находится на прямых солнечных лучах более сорока минут подряд;
тщательно обтираться после купания;
не наносить на кожу никаких других средств кроме солнцезащитного крема.

В последнее время ученые утверждают также, что снизить риск возникновения солнечного ожога помогают помидоры. Необходимо включать эти овощи в свой повседневный рацион в период наибольшей солнечной активности.

Как лечить солнечный ожог самостоятельно

Для того чтобы лечить солнечный ожог самостоятельно вам потребуется знание некоторых медицинских основ. Если у вас после солнечных ожогов на коже не появились волдыри и пузырьки с влажным содержимым, то вы вполне сможете провести лечение солнечных ожогов без обращения к врачу по описанной выше схеме.

При повышении температуры тела, а также при вздутии кожных покровов следует немедленно обратиться к врачу. Солнечные ожоги могут спровоцировать развитие ожоговой болезни, которая чревата проблемами с почками.

Что делать при солнечном ожоге в первую очередь

Если вы до сих пор не поняли, что делать при солнечном ожоге в первую очередь, напоминаем. Уйдите с солнечных лучей и исключите на время контакт с ними. Затем увлажните пораженную поверхность и воспользуйтесь спреем пантенол. Если у вас возникли волдыри - обратитесь к врачу.

Если солнечный ожог отек сопровождает

Если у вас вызвал солнечный ожог отек кожи, это повод подумать о том, что поражение достигло глубоких слоев кожи. Это может привести к негативным последствиям. Так, солнечный ожог с отеком полностью блокирует доставку в пораженные места кислорода и питательных веществ. Это затрудняет восстановление тканей и может привести к развитию инфекции. Также такие солнечные ожоги отеки в большинстве случаев формируют после себя пигментацию и рубцы.

Важнейшая структурная составляющая клеток ― белки. Их «представители» коллаген и кератин обеспечивают физическую защиту организма, формируя структурный каркас, который поддерживает форму клеток. При температуре выше 44 градусов белки теряют трехмерную форму и разрушаются. Это приводит к повреждению клеток и тканей, которое происходит при любом, даже самом легком ожоге.

В зависимости от глубины поражения различают несколько степеней тяжести ожога.

Ожоги первой степени самые невинные. При них повреждается только верхний, ороговевший слой эпидермиса. Проявляются покраснением, болью и незначительным отеком. Через несколько дней от них не остается и следа.

Ожоги второй степени характеризуются поражением эпидермиса до более глубокого, росткового слоя. Лимфа и, реже, кровь из разрушенных клеток проникают вверх, образуя волдыри. Эти ожоги заживают спустя 1–3 недели.

При ожогах третьей степени поражаются не только все слои эпидермиса, но и лежащая под ним дерма, в тяжелых случаях вплоть до подкожной жировой клетчатки. Для третьей степени характерны крупные пузыри, которые часто вскрываются, обнаруживая плотную белую или коричневую ткань.

И самые тяжелые ожоги четвертой степени сопровождаются гибелью подкожно-жировой клетчатки, обугливанием мышечной и костной ткани.

Пострадавший от ожога или его родные должны хотя бы приблизительно оценить масштаб катастрофы. С ожогами первой и, в большинстве случаев, второй степени легко справиться самостоятельно. В остальных ситуациях требуется помощь врача, и чем скорее, тем лучше.

Разрушаем стереотипы

Пострадавшие от легких ожогов, осмотрев результаты своей беспечности, принимаются за активные действия. И зачастую начинают с ошибки.

Откопав в уголках памяти советы прабабушек, многие из нас достают из недр холодильника кисломолочные продукты или растительное масло и немедля наносят их на пораженную кожу. В результате ожог первой степени медленно, но верно превращается в поражение второй степени.

Ведь сметана, кефир и, тем паче, масло образуют на поверхности кожи пленку, которая нарушает теплообмен. Пострадавшая от действия высоких температур кожа, будучи не в силах отдать избыточное тепло окружающей среде, прогревается еще сильнее.

Не меньше вреда может принести и еще одна «добрая» рекомендация. Обработка пораженной ожогом кожи спиртом или спиртсодержащими растворами в целях «дезинфекции» на самом деле чревата дополнительным разрушением и без того пострадавших клеток.

А чем же тогда обрабатывать пораженную кожу? Давайте разбираться.

Оказываем первую помощь при ожогах

Схема дальнейших действий зависит от тяжести ожога. Сначала запомним порядок действий при ожогах первой-второй степени.

Незначительные поражения сначала следует незамедлительно охладить. Вместо нанесения масел или противовоспалительных мазей расположите обожженное место под струей прохладной (но не холодной!) воды. Длительность процедуры ― 10-15 минут или до тех пор, пока боль не утихнет.
Снимите кольца или другие украшения, пока не развился отек.
Не прокалывайте мелкие волдыри. Если они лопнули сами, аккуратно обработайте пораженное место водой с мягким мылом. Большие волдыри врачи рекомендуют все же удалять, однако делать это нужно, соблюдая требования асептики.
Только после выполнения пунктов 1-3 на область ожога можно наносить мази или спреи, ускоряющие заживление. Наибольшей популярностью пользуются средства на основе декспантенола (Пантенол, Бепантен и т. д.). Если на месте поражения есть вскрывшиеся волдыри, можно наложить мазь с антибиотиком, например Левомеколь. Альтернатива местным антибактериальным средствам ― мази с препаратами серебра (Аргосульфан).
При сильной боли примите обезболивающее: ибупрофен, напроксен или парацетамол.

И главное: если вы заметили признаки зарождающейся инфекции (нагноение, резкое покраснение и отек) спустя несколько дней после «аварии», необходимо срочно показаться врачу.

При тяжелых ожогах порядок действий иной.

Срочно вызывайте неотложку.
Защитите пострадавшего от контакта с тлеющими, горячими материалами, от действия тепла или дыма. Не удаляйте остатки сожженной одежды, которые прилипли к коже (если таковые имеются).
Снимите ювелирные изделия и ремни.
При тяжелых ожогах не следует охлаждать область поражения: это может привести к потере тепла и падению давления.
Приподнимите обожженную область выше уровня сердца, если это возможно.
Накройте зону поражения прохладным влажным бинтом или чистой тканью.

Остальные заботы предоставьте медицинским специалистам.

Профилактика ожогов

Осторожность ― первое правило профилактики травм. В первую очередь берегите детей, которые нередко становятся жертвами халатности взрослых. Шустрость на первый взгляд еще беспомощных и плохо передвигающихся малышей может быть удивительной и не подвластной зрелому разуму.

Я, к примеру, даже спустя полтора десятка лет не могу понять, как мой 9-месячный сын за пару минут смог пробраться незамеченным из соседней комнаты на кухню, найти стоящий в дальнем углу чайник с кипятком, опрокинуть его и получить ожог третьей степени. И простить себе этого я тоже не могу до сих пор.

К числу предотвращаемых относятся и солнечные ожоги. Получать их с завидной регулярностью, когда рынок переполнен солнцезащитной косметикой, ― верх неблагоразумия.

Обязательно соблюдайте правила противопожарной безопасности. И помните: даже одна секунда беспечности может иметь слишком высокую цену.

Марина Поздеева

Фото thinkstockphotos.com

Изобретение касается применения соединения, выбранного из группы, состоящей из диклофенака натрия, диклофенака калия, диклофенак диэтиламмония и диклофенака эполамина, для приготовления лекарственного средства местного применения, предназначенного для местного лечения ожогов, включая солнечный ожог. Выбранное соединение диклофенака содержится в композиции в количестве от 0,1 до 0,3 мас.% в пересчете на массу всей композиции. Применение указанных соединений для приготовления лекарственного средства местного применения, предназначенного для местного лечения ожогов, включая солнечный ожог, при указанных содержаниях позволяет снизить возможность возникновения нежелательных побочных реакций. 2 н. и 4 з.п. ф-лы.

Изобретение относится к местному (т.е. наружному) применению диклофенака или его приемлемой для местного применения соли для лечения ожогов, включая солнечный ожог.

В рассматриваемой области медицины известно местное применение диклофенака или его приемлемой для местного применения соли для лечения, например, боли в спине, мышечной боли, растяжения связок, гематом, люмбаго, эпикондилита, остеоартрита или ревматоидного артрита.

При создании изобретения неожиданно было установлено, что с помощью местного применения диклофенака или его приемлемой для местного применения соли можно очень эффективно лечить ожоги кожи, включая солнечные ожоги, это среди прочего означает, что процесс заживления в значительной степени усиливается и что быстро снижается дискомфорт страдающего от ожога пациента.

Таким образом, изобретение относится к применению диклофенака или его приемлемой для местного применения соли (для приготовления предназначенного для местного применения лекарственного средства) для местного лечения ожогов, включая солнечный ожог.

Ожоги могут вызываться, например, излучением, например солнечные ожоги, или контактом с горячими твердыми предметами, такими как горячая плита, с горячими жидкостями, такими как горячая вода, или с горячими газами.

Диклофенак представляет собой 2-(2,6-дихлоранилино)фенилуксусную кислоту (т.е. диклофенак в форме свободной кислоты). Приемлемые для местного применения соли диклофенака представляют собой, например, диклофенак натрия, диклофенак калия, диклофенак диэтиламмония и диклофенак эполамина, при этом предпочтительными являются диклофенак диэтиламония, диклофенак эполамина и диклофенак натрия. Особенно предпочтительными являются диклофенак диэтиламмония и диклофенак натрия - согласно одному предпочтительному варианту осуществления диклофенак диэтиламония, а согласно другому предпочтительному варианту осуществления диклофенак натрия.

Диклофенак можно наносить местно на любую область кожи, как правило, в форме фармацевтической композиции для местного применения.

Ценные свойства диклофенака при его местном применении в отношении лечения ожогов, включая солнечный ожог, можно продемонстрировать, например, с помощью приведенных ниже тестов.

(1) У 60 морских свинок индуцируют обусловленную солнечным ожогом эритему с помощью УФ-излучения [используют различные дозы излучения, составляющие 1,5 и 10 МЭД (1 МЭД обозначает минимальную эритемную дозу, т.е. дозу излучения, достаточную для того, чтобы вызвать эритему)]. Композицию для местного применения, которая содержит 1,16% диклофенака диэтиламмония [что соответствует 1% диклофенака натрия] (Voltaren® Emulgel®), наносят на подвергнутую воздействию излучения кожу (из расчета либо 2, либо 10, либо 50 мг/см 2). Эритема заметно уменьшается в зависимости от дозы и в значительно большей степени, чем при обработке плацебо.

(2) С использованием метода, аналогичного описанному в разделе (1), на подвергнутую воздействию излучения кожу (из расчета либо 2, либо 10, либо 50 мг/см) наносят композицию для местного применения, которая содержит 1% диклофенака натрия. Эритема заметно уменьшается в зависимости от дозы и в значительно большей степени, чем при обработке плацебо.

(3) С использованием метода, аналогичного описанному в разделе (1), на подвергнутую воздействию излучения кожу (из расчета либо 2, либо 10, либо 50 мг/см) наносят композицию для местного применения, которая содержит 0,29% диклофенака диэтиламмония [что соответствует 0,25% диклофенака натрия]. Эритема заметно уменьшается в зависимости от дозы и в значительно большей степени, чем при обработке плацебо.

(4) С использованием метода, аналогичного описанному в разделе (1), на подвергнутую воздействию излучения кожу (из расчета либо 2, либо 10, либо 50 мг/см 2) наносят композицию для местного применения, которая содержит 0,58% диклофенака диэтиламмония [что соответствует 0,5% диклофенака натрия]. Эритема заметно уменьшается в зависимости от дозы и значительно большей степени, чем при обработке плацебо.

(5) Несколько групп, каждая из которых состоит из 25 лишенных волосяного покрова крыс, подвергают воздействию УФ-излучения, и у всех крыс индуцируют обусловленную солнечным ожогом эритему. Затем всех крыс обрабатывают композицией для местного применения, содержащей 1,16% диклофенака диэтиламмония (Voltaren® Emulgel®), но лечение каждой группы начинают в различные моменты времени. Установлено, что чем раньше после воздействия УФ-излучения начинается лечение, тем быстрее происходит реверсия эритемы.

(6) Лишенных волосяного покрова крыс с индуцированной УФ-излучением эритемой обрабатывают Voltaren® Emulgel® согласно методу, описанному в разделе (5). Контрольную группу лишенных волосяного покрова крыс, у которых отсутствует эритема, также обрабатывают Voltaren® Emulgel®. У обеих групп определяют общую концентрацию диклофенака в плазме. Установлено, что концентрация диклофенака в обеих группах является практически одинаковой. Отсюда следует, что при нанесении диклофенака на подвергнутую воздействию излучения кожу не происходит увеличение системной абсорбции диклофенака (по сравнению с кожей, которую не подвергали воздействию излучения).

Безопасность композиций по изобретению подтверждается, среди прочего, продолжительной практикой использования композиций на основе диклофенака для местного применения при других показаниях, таких как боль в спине и мышечная боль, например, поступающих в продажу под товарным знаком Voltaren® Emulgel®, и многих других имеющихся в продаже композиций для местного применения, которые содержат диклофенак натрия, либо диэтиламмония, либо эполамина.

В частности, изобретение относится к применению диклофенака или его приемлемой для местного применения соли, где количество включающего диклофенак компонента составляет от 0,01 до 15%, предпочтительно от 0,1 до 5%, особенно предпочтительно от 0,3 до 3%, еще более предпочтительно от 0,4 до 2,5% и прежде всего и наиболее предпочтительно от 0,5 до 2% в пересчете на общую массу композиции для местного применения. Предпочтительный вариант осуществления изобретения отличается применением включающего диклофенак компонента, в частности диклофенака диэтиламмония и диклофенака натрия, особенно предпочтительно диклофенака натрия, в количестве от 0,01 до 2% или от 0,05 до 1,3%, или от 0,1 до 2%, предпочтительно от 0,1 до 1%, более предпочтительно от 0,1 до 0,7% и наиболее предпочтительно от 0,1 до 0,5% в пересчете на общую массу композиции. Все проценты, если не указано иное, приведены в виде мас.% (мас./мас.).

Предпочтительно в состав композиций для местного применения включающий диклофенак компонент входит в терапевтически эффективных количествах.

Дозы действующего вещества могут зависеть от различных факторов, таких как пол, возраст и индивидуальное состояние пациента, а также от типа ожога. Как правило, фармацевтические композиции для местного применения, например в форме эмульсионного геля, геля, крема или мази, наносят один, два, три или четыре раза в день. Важно отметить, что лечение начинают как можно раньше после возникновения ожога. Как правило, после первого местного нанесения диклофенака, с повторным нанесением можно подождать, например, 3-4 ч. Трансдермальные бляшки и повязки, которые содержат включающий диклофенак компонент, также рассматриваются как композиции для местного применения. Их можно наносить, например, каждые 16 ч, один раз в день или один раз в два или три дня, предпочтительным является применение каждые 16 ч или один раз в день.

Кроме того, изобретение относится к способу лечения ожогов, включая солнечный ожог, предусматривающему местную обработку млекопитающего, которое нуждается в таком лечении, терапевтически эффективным количеством диклофенака или его приемлемой для местного применения соли.

Фармацевтические композиции, пригодные для местного применения, представляют собой, например, кремы, лосьоны, мази, микроэмульсии, жирные мази, гели, эмульсионные гели, пены, настойки, растворы; трансдермальные терапевтические системы (ТТС), в частности трансдермальные бляшки; пластыри и повязки. Предпочтительными являются эмульсионные гели, гели, кремы, лосьоны, растворы, трансдермальные бляшки, пластыри и повязки. Особенно предпочтительными являются эмульсионные гели, и трансдермальные бляшки, и прежде всего и наиболее предпочтительно эмульсионные гели. Такие композиции хорошо известны в данной области; для получения информации о дополнительных подробностях см., например, патент US 4551475, колонки 7-9 и патент US 4917886, колонки 10-12.

Например, эмульсионные гели представляют собой композиции для местного применения, которые сочетают свойства геля и эмульсии типа масло/вода. В отличие от гелей они включают липидную фазу, которая вследствие ее способности восстанавливать содержание жиров придает композиции свойство непосредственно абсорбироваться кожей в момент ее втирания, что рассматривается благоприятное свойство. В противоположность гелям, которые обычно являются светлыми и прозрачными, эмульсионные гели являются мутными и непрозрачными.

Трансдермальные терапевтические системы (ТТС), например, содержат включающий диклофенак компонент в сочетании с носителем. Пригодные носители могут включать обладающие способностью к абсорбции фармакологически приемлемые растворители, способствующие проникновению действующего вещества через кожу. ТТС, например в форме трансдермальной бляшки, содержат (а) субстрат (защитный слой или пленку), (б) матрикс, содержащий включающий диклофенак-компонент, необязательно носители и необязательно специальный клей для прикрепления системы к коже, и, как правило, (в) защитную фольгу (т.е. отделяемый слой). Матрикс (б), например, может быть однослойным или может также состоять из различных слоев.

Приготовление фармацевтических препаратов для местного применения в целом известно в данной области. Примеры содержащих диклофенак фармацевтических композиций для местного применения также известны в данной области [см., например, патент US 4917886, пример 1 (а также примеры 2-7) или патент US 4551475, примеры 8-16 или ЕР 372527 А1 (в том числе примеры 1-6) или ЕР 621263А2 (в том числе примеры 1-3)].

Пример 1: 60 морских свинок подвергают воздействию УФ-излучения (УФ-В), используя дозу 10 МЭД (в контексте настоящего описания 1 МЭД соответствует энергетической экспозиции 78 мДж/см 2 в течение 1 мин) для того чтобы вызвать эритему. Подвергнутая воздействию излучения область имеет диаметр примерно 9 мм. После этого подвергнутую воздействию излучения кожу обрабатывают либо Voltaren® Emulgel® (три различные дозы: 2, 10 или 50 мг диклофенака диэтиламмония на см 2) либо плацебо.

Через 1 ч после обработки осматривают не подвергнутые воздействию излучения участки кожи животных. Установлено, что все три дозы Voltaren® Emulgel® обеспечивают статистически достоверное более сильное по сравнению с плацебо (р<0,05) уменьшение эритемы, вызванной излучением 10 МЭД.

Пример 2: С использованием 24 пациентов проводят двойной контролируемый клинический опыт вслепую. После определения индивидуальных значений МЭД каждого пациента подвергают воздействию УФ-лучей (УФ-В), для того чтобы вызвать солнечный ожог, в каждом случае подвергая воздействию излучения по две различные области. Подвергнутую воздействию излучения кожу обрабатывают либо Voltaren® Emulgel®, либо плацебо. Через 1 и 2 ч после нанесения у пациентов, обработанных Voltaren® Emulgel®, обнаружено статистически достоверное облегчение вызванной УФ-излучением боли (спонтанная и вызванная боль) и эритемы (балл при визуальной оценке и определение с помощью хроматографии).

Пример 3: С использованием 30 пациентов проводят двойной контролируемый клинический опыт вслепую. После определения индивидуальных значений МЭД каждого пациента подвергают воздействию УФ-лучей (УФ-В), для того чтобы вызвать солнечный ожог, в каждом случае подвергая воздействию излучения по четыре различные области. Подвергнутую воздействия излучения кожу обрабатывают либо тестируемой композицией для местного применения, содержащей 1% диклофенака натрия, либо плацебо. Определяют время, необходимое для восстановления подвергнутой воздействия излучения кожи. Это время оказалось статистически достоверно короче в группе, обработанной диклофенаком натрия, по сравнению с обработанной плацебо группой. В противоположность обработанной диклофенаком натрия группе у группы, обработанной плацебо, прежде всего, наблюдается усугубление повреждений кожи, включающее развитие заметного отека и увеличение эритемы.

1. Применение соединения, выбранного из группы, состоящей из диклофенака натрия, диклофенака калия, диклофенака диэтиламмония и диклофенака эполамина, для приготовления лекарственного средства местного применения, предназначенного для местного лечения ожогов, включая солнечный ожог, где в лекарственном средстве местного применения указанное соединение представлено в качестве единственного фармацевтически действующего вещества, причем соединение содержится в количестве от 0,1 до 0,3 мас.% в пересчете на массу всей композиции.

2. Применение по п.1, где выбранное соединение представляет собой диклофенак натрия.

3. Применение по п.1 или 2, где лекарственное средство местного применения приготавливают в форме эмульсионного геля или геля.

Диклофенак мазь - быстрая помощь при отёках и болях. По инструкции - она предназначена для лечения артритов и травм. Диклофенак выпускается в виде растворов, мазей или их аналогов - гелей. Как работает это средство? И можно длительно пользоваться обезболивающим составом?

Диклофенак - нестероидное негормональное лекарство

Главное действующее вещество в составе мази - диклофенак. Это - анаболик (обезболивающее) из разряда так называемых нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Главное, что можно понять из сложной аббревиатуры, диклофенак - это не гормональный препарат. А значит, его использование не имеет так много побочных эффектов, противопоказаний и ограничений к применению, как гормональные мази.

Термин «стероид» часто расценивается как обозначение «гормона» или «стероидного гормона» . Название препарата «нестероидное» обозначает «негормональное лекарство». Диклофенак вместе с аспирином и ибупрофеном составляет тройку наиболее известных негормональных противовоспалительных средств.

Диклофенак используют тогда, которые формируется боль и воспаление. Он получил широкую популярность в обезболивании суставных воспалений . Артроз, ревматизм, остеохондроз, ишиас, прострелы, люмбаго.

При этом диклофенак не просто снижает чувствительность, а уменьшает воспалительный процесс, который вызвал эту боль. Как он действует? Нестероидное вещество подавляет действие фермента под названием циклооксигеназа. Этим оно останавливает синтез других веществ (гормоноподобных простаглантидов), которые стимулируют развитие воспаления.

На заметку: простаглантиды не только отвечают за уровень воспаления и болевых ощущений. Они также выполняют несколько других функций. К примеру, контролируют синтез желудочной слизи для защиты стенок желудка от соляной кислоты. Поэтому длительное применение внутрь нестероидных средств (к примеру, диклофенака) может привести к гастриту и язве желудка.

На основе диклофенака выпускают несколько форм лекарственных препаратов. Это - таблетки в кишечнорастворимой оболочке, растворы для инъекций, мази и гели для наружного применения, глазные капли и ректальные суппозитории.

В составе препаратов нестероидное средство вводится в виде двух соединений - диклофенака натрия и диклофенака калия. В большинстве препаратов содержится диклофенак натрия. Некоторые производителя дают наружным препаратам название мазь диклофенак натрия (к примеру, Белорусский Борисовский завод, украинский «Фармак»). Калиевая форма диклофенака чаще используется в таблетках для приёма внутрь. В таком виде диклофенак эффективнее всасывается и быстрее поступает в кровь.

Давайте рассмотрим два наружных препарата с диклофенаком - кожную мазь и гель.

Диклофенак мазь: состав

Мазь с диклофенаком пользуется столь большой популярностью, что её выпускают многие фармацевтические компании. Среди российских производителей - есть диклофенак мазь Акри (выпускается комбинатом Акрихин, Россия), и есть диклофенак мазь Акос (фармкомпания Синтез, также Россия). Среди зарубежных аналогов известен израильский вариант мази - диклофенак Тева (мазь-гель).

В диклофенак мази содержится 1% действующего вещества. Кроме НПВС, в состав препаратов входит димексид, янтарная или молочная кислота, консерванты .

Сколько стоит диклофенак мазь, определяется производителем лекарства. Учитывая, что действующее вещество в составе мази - одно и то же, различные виды обезболивающего средства с диклофенаком отличаются только вспомогательными компонентами и странами-производителями.

Почти во всех диклофенак мазях - 5% димексида . Этот компонент также является противовоспалительным . Он активирует метаболизм и этим ускоряет выведение токсинов, которые образуются при воспалении. Он также обладает некоторой противомикробной активностью .

Диклофенак мазь: инструкция по применению

Инструкция по применению диклофенака позиционирует его в качестве симптоматического лекарства. То есть для его использования не обязательно проводить полное обследование. Достаточно того, что имеются симптомы воспаления - боль, покраснение, отёк. Значит, необходима обезболивающая мазь.

От чего помогает диклофенак мазь? Она лечит и снижает болевые ощущения в суставах и мягких тканях. Успешно снимает воспаления при любых опорно-двигательных нарушениях (операциях, травмах, воспалениях по причине дегенерации сустава, неврологических защемлениях). Используется в нескольких областях медицины - ортопедии, неврологии, травматологии. Перечислим, где востребован диклофенак:

Травмы суставных и околосуставных .
Суставные боли любого происхождения .
Опорно-двигательные нарушения (в позвоночнике, руках, ногах, в шее, пальцах и др.) .

Также состав стандартно рекомендуют при небольших травмах - ушибах, растяжениях . В качестве мази от ушибов диклофенак гарантирует снижение болевых ощущений. Что особенно необходимо в первые часы после получения травмы (если это ушиб). В случае перенапряжения (крепатуры) применение мази становится необходимым на следующий день после тренировки.

При местном нанесении мази диклофенак концентрируется в суставах. Его количество в суставных тканях в 20 раз выше, чем в крови. Поэтому наружное лечение мазями (кремами, гелями) оказывается весьма эффективным . Оно вводит лекарственные компоненты близко к очагу воспаления. И обеспечивает их концентрацию в воспалённых тканях.

Действие мази

Мазь от боли диклофенак уменьшает отёчность в зоне суставного воспаления. Благодаря этому увеличивается подвижность сустава. Он полнее сгибается и разгибается, лучше поворачивается, при этом движения совершаются с меньшим количеством болевых ощущений.

Состав мази одинаково эффективен на любых суставах человека. Так, мазь диклофенак при шейном остеохондрозе позволяет снизить болевые ощущения при поворотах головы, а также убрать головные боли. При поясничных болях диклофенак возвращает туловищу вертикальное расположение, убирает болезненную скованность в пояснице . Вообще, для спины мазь диклофенак используется при различных болях - при защемлении нерва при остеохондрозе, при поясничных болях радикулита, грыжах позвоночных дисков, прострелах.

Диклофенак мазь при остеохондрозе позволяет уменьшить воспаление, боль и отёк. Однако она не действует на главную причину развития воспаления - сдавливание нервных окончаний солевыми выростами (остеофитами) . Поэтому прекращение действия диклофенака может привести к рецидиву воспаления. Таким образом, мазь или таблетки с диклофенаком или любым другим нестероидным противовоспалительным средством - это временная мера симптоматического лечения. Но не основная терапия остеохондроза.

Основное действие диклофенака выражено в снижении отёчности и болезненности, уменьшении воспаления. Вторичным эффектом диклофенака является снижение температуры (жаропонижающий эффект).

На основе диклофенака выпускаются три вида наружных препаратов - мазь, крем и гель . Каждый из них предназначен для определённого применения. Крем - для быстрого впитывания и небольшого обезболивания (при ушибах). Мазь - для длительного действия и для лечения суставов (остеохондрозов, артритов, артрозов, других суставных воспалений).

Гелевая форма отличается увеличенной концентрацией диклофенака. В ней - 5% действующего вещества. Также в составе - лавандовое масло. Гель используют для быстрого и эффективного снятия мышечных болей.

Что говорит о геле диклофенак инструкция и применению? Гель назначают:

при любых мышечных болях;
при растяжении связок;
при отёках мышц из-за деградации суставов (артриты, артрозы, ишиас, люмбаго).

Мазь диклофенак имеет более широкое применение. Её используют не только при мышечных и суставных болях, а также при мигренях, болях в животе (коликах, проктитах), при воспалениях ЛОР-органов. Таким образом, мазь - более универсальный препарат длительного действия. Гель - более эффективное лечение мышечных болей .

Как применять мазь диклофенак?

Состав мази наносят на зону локализации боли и воспаления (на сустав, щиколотку, стопу, или икроножную мышцу, или на шею, поясницу). В течение дня место боли намазывают 3-4 раза, тонким слоем, слегка втирая в кожу.

Важно: мазь, крем и гель диклофенак можно наносить только на кожу без ран, ссадин, трещин, других повреждений.

Можно ли детям мазь диклофенак наносить на места локализации мышечно-суставной или другой боли? Производитель ограничивает применение мази 6-летним возрастом . Детям младше использовать мазь категорически не рекомендуется. Для тех, кому больше 6 лет, состав мази разрешается наносить на места боли не больше 2 раз в день.

Побочное действие и противопоказания диклофенак мази

С осторожностью - диклофенак мазь при беременности. Особенно не рекомендуют в последнем триместре .
При язвенных поражениях пищеварительных органов.
При нарушениях работы выводящих и фильтрующих органов (печени, почек).
При склонности к кровотечениям и при гемофилии.

Побочные эффекты при наружном лечении диклофенаком наблюдаются редко. Они возникают, если не выдержаны сроки приёма (если мазь используется достаточно долго, 1 месяц и более). В таком случае может возникнуть зуд, сыпь, покраснение. Других побочных эффектов от наружной мази (геля) - обычно нет.

Диклофенак (наряду со многими НПВС) сгущает кровь и увеличивает её способность образовывать тромбы. А значит, увеличивает вероятность инфаркта, инсульта, других проблем с сосудами. Однако это происходит только на фоне длительного внутреннего лечения (таблетками или инъекциями). В таких случаях, диклофенак может провоцировать язвенные состояния. Что ещё важно знать:

Нельзя употреблять вместе с НПВС (диклофенаком) алкоголь .
Лучше принимать диклофенак во время еды. Обязательно запивать его водой (хотя бы половиной стакана).
Не превышать дозу (даже если нет желаемого эффекта обезболивания).

Во многих европейских странах системное лечение диклофенаком (уколами и таблетками) под запретом. Это объясняется тем, что длительный приём вещества увеличивает вязкость крови и способствует образованию тромбов. Что в результате может привести к инсульту или инфаркту. Риск увеличение сосудистых заболеваний по оценкам зарубежных специалистов составляет около 40%.

В России диклофенак относится к национальному списку препаратов первой необходимости. Он продаётся без врачебного рецепта и цена его - достаточно доступна.

Что ещё важно знать о препарате? Необходимо осторожно относиться к системному лечению. Нельзя бесконтрольно глотать таблетки или ставить свечи с препаратом дольше, чем 2 недели . Что касается мази и геля - то эти средства местного лечения не проникают в общий кровоток и не оказывают системного действия. При правильном нанесении, согласно инструкции, мазь с диклофенаком - практически безвредна (хотя и её не рекомендуют применять дольше 3 недель).

Диклофенак мазь: аналоги

Диклофенак является нестероидным средством, производным уксусной кислоты. Кроме него, есть несколько других нестероидных средств кислотного происхождения. Это - индометацин , кеторолак, ацеклофенак . Все они являются аналогами нестероидного диклофенака.

Приведём наиболее популярные названия мазей с диклофенаком:

Ортофен (Швейцария) - мазь , в составе которой содержится тот же самый диклофенак, но без димексида . При этом концентрация диклофенака в ней больше (2% вместо традиционного 1%). Ортофен имеет тот же механизм действия - он угнетает ферменты воспаления. Для чего применяют мазь Ортофен диклофенак? Он имеет те же показания к применению, что и другие нестероидные вещества, также используется для обезболивания и лечения воспаления.

Вольтарен (Швейцария) - гель . Его цена - самая высокая среди различных лекарств с диклофенаком. В его состав диклофенак введен не в натриевой форме, а в виде диэтиламина . В нём нет вазелиновой основы, а есть жидкий парафин. Благодаря чему Вольтарен быстрее впитывается и быстрее проявляет своё действие. Что лучше - отечественный Диклофенак Акри или Вольтарен мазь (гель) из Швейцарии? По скорости обезболивания лучше Вольтарен. Однако это достаточно дорогой препарат. Кроме того, он содержит больше консервантов (аллергенов) . Поэтому при скромном бюджете и возможных аллергических реакциях лучше использовать отечественное средство. Кроме того, мазевый состав имеет ещё одно преимущество - длительно всасывание и пролонгированное лечение.

Диклак (Германия) - НПВС от немецких фармацевтов, препараты на его основе более доступны в стоимости, чем Вольтарен .
Кроме диклофенака и кислотных нестероидных средств, есть нестероидные вещества, которые получают другими способами (ибупрофен, напроксен, кетопрофен, нимесулид, мелоксикам) . На их основе также выпускаются мази для лечения суставных болей. Самая известная, - ибупрофен мазь, - также является аналогом мази с диклофенаком.

Ибупрофен мазь - назначают при болях и воспалениях в суставах и мышцах. Что выбрать, мазь ибупрофен или диклофенак? Ибупрофен отличается менее выраженным обезболивающим эффектом. Поэтому при сильных болях не стоит заменять лечение ибупрофеном. А вот при обычной крепатуре - вполне возможно.