Деформирующий остеоартроз коленного сустава лечение 3 степени. Причины, симптомы и лечение остеоартроза коленного сустава. Внешнее воздействие на колено

Содержание

Ноги человека выдерживают огромные нагрузки, поэтому часто подвергаются разным недугам. Очень распространен остеоартроз коленного сустава – заболевание, ведущее к разрушению хрящевой ткани и без лечения приводящее к потере подвижности. Состояние чревато сильными болями. Она мешает нормальной жизнедеятельности, поэтому нужно знать причины появления и способы лечения этой болезни.

Что такое остеоартроз коленного сустава

Заболевание относится к категории дегенеративных. Сустав постепенно разрушается в результате воспаления, перестает функционировать. Заболевание бывает первичным (самостоятельным) и вторичным (возникающим на фоне другого недуга). Сначала повреждается хрящевая ткань, которая выстилает суставные поверхности. В ней нарушается питание, из-за чего она становится все тоньше. Постепенно воспалительный процесс затрагивает связки, мениски и околосуставную оболочку. Когда хрящ полностью сотрется, колено потеряет подвижность.

Причины остеоартроза

Заболевание очень распространено, и страдает от него, по разным данным, 20-30% населения планеты. Женщины подвержены недугу больше мужчин. Причины развития болезни могут быть следующими:

1. Избыточный вес.
2. Болезни сосудистой системы (варикоз и гипертония).
3. Травмы ног.
4. Нарушение процесса обмена гормона эстрогена. Проблема характерна для женщин после менопаузы.
5. Эндокринные сбои. Нарушения в работе системы ведут к замедлению обменных процессов в сосудах конечностей. В результате хрящ истончается.
6. Врожденные патологии коленей. Синдром дисплазии соединительной ткани, вывих тазобедренного сустава.
7. Возраст. Чем старше человек, тем ниже способность хрящевой ткани к восстановлению.
8. Наследственность.
9. Занятия легкой атлетикой.
10. Работа, связанная с частым сидением на корточках, подъемом тяжестей, стоянием на коленях.

Провоцирующие факторы

Даже если вы не нашли у себя вышеперечисленных факторов, есть ряд состояний, которые повышают риск заболевания:

• недавняя операция по удалению мениска;
• сахарный диабет;
• переломы;
• инфекции, хронические воспаления;
• сидячий образ жизни.

Симптомы остеоартроза коленного сустава

Существует три стадии развития заболевания, для каждой из которых характерны свои признаки. Есть ряд общих симптомов, которые могут свидетельствовать о том, что у человека прогрессирует недуг:

• боль в коленях, перетекающая на бедра, голени, усиливающаяся после физической нагрузки;
• щелчки или хруст при движении;
• припухлость коленей, их увеличение в размере и деформация;
• скованность в движениях, особенно после длительного отдыха.

Остеоартроз 1 степени коленного сустава

На данной стадии еще не происходит серьезных структурных изменений в костных тканях. Функциональность колена остается на прежнем уровне. Распознать заболевание очень тяжело. Как правило, недуг выявляется, когда пациент проходит обследования на какие-либо другие патологии. Вот симптомы остеоартроза 1 степени:

1. Периодически возникает незначительный болевой синдром (особенно после долгой ходьбы), но это происходит нечасто и быстро проходит.
2. Во внутренней стороне колена ощущается скованность. Особенно это заметно, если человек долго лежал или сидел. Скованность пропадает, как только больной начнет расхаживаться.
3. Длительное стояние на ногах может доставлять дискомфорт, приносить чувство тяжести.

ДОА коленного сустава 2 степени

На этом этапе болезнь еще сравнительно хорошо поддается лечению. Хрящевая ткань уже очень тонкая, но еще не пропала полностью, а суставная щель значительно сужена. На рентгеновских снимках будет очень хорошо заметна деформация. Остеоартроз 2 степени коленного сустава характеризуется такими симптомами:

• резкие боли, в результате которых двигательная активность ограничивается;
• хруст и щелчки в коленях;
• тяжесть, ломота;
• могут возникать судороги;
• замедление походки;
• отечность вокруг колена, но без покраснения кожи;
• ощущение давления на кости.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава 3 степени

Запущенная стадия заболевания, которая может привести даже к полной неподвижности и инвалидности, лечению почти не поддается. Суставной щели уже нет совсем, ткани сильно деформированы. Вот симптомы остеоартроза 3 степени:

• коленный сустав болит все время, даже в состоянии покоя;
• начинается склероз подхрящевой зоны;
• вокруг пораженного сустава откладываются соли;
• боль усиливается при перемене погоды;
• в полости сустава скапливается жидкость;
• колено сильно увеличивается;
• сустав хрустит почти при любых движениях.

Диагностика остеоартроза

Для выявления заболевания используется целый комплекс исследований, которые можно поделить на две больших группы: лабораторные и дифференциальные. Первые необходимы для уточнения причины развития остеоартроза, определения результативности лечения. Дифференциальная диагностика проводится ортопедом непосредственно для постановки диагноза, установления степени тяжести.

Лабораторная

Остеоартроз коленного сустава – хроническая болезнь, в которой ремиссии чередуются обострениями. В период последних появляются симптомы воспалительно-интоксикационного синдрома. Выявить его можно, сделав следующие лабораторные анализы:

1. Общий анализ крови. Проводится для оценки выраженности воспаления.
2. Общий анализ мочи. Выполняется, чтобы исключить поражение мочевыводящих путей и почек, которое может провоцировать воспалительный процесс.
3. Биохимический анализ крови. Ряд маркеров при остеоартрозе коленного сустава будет повышен.

Дифференциальная

Для диагностики остеоартроза суставов врачи выполняют следующие исследования:

1. Простая рентгенография в двух проекциях: боковой и задне-передней. Для сравнения делают снимки двух коленных суставов: больного и здорового. Прямыми признаками будут сужение суставной щели, микрокисты подхрящевого слоя и его склероз, остеофиты, заметные на рентгеновском снимке. Косвенно на заболевание могут указывать подвывих или вывих, изменения ткани синовиальной оболочки, очаги окостенения хряща.
2. Артроскопия. Инвазивное эндоскопическое исследование. Сбоку колена в суставную полость сквозь небольшое отверстие вставляют проводник со светодиодом. Данные отображаются на экране. Метод обладает огромным количеством достоинств. Он позволяет не только диагностировать остеоартроз, но и проводить некоторые лечебные манипуляции. Однако недостатком артроскопии является то, что суставная полость разгерметизируется, поэтому в нее могут попасть бактерии.
3. УЗИ. Ультразвуковое исследование для диагностики остеоартроза стало применяться недавно. В отличие от рентгена, исследование может проводиться очень много раз. На УЗИ отлично видны мягкие ткани коленного сустава, кровеносные сосуды. Ожидается, что в скором времени этот метод исследования полностью заменит рентген.
4. Компьютерная томография. Выполняется множество снимков в разных проекциях. На компьютере они комбинируются в одно трехмерное изображение. С помощью томографии удастся обнаружить мельчайшие поражения тканей. Метод редко используется из-за наличия других, более дешевых, способов исследования.
5. Магнитно-резонансная томография. Четко визуализирует мягкие ткани.
6. Сцинтиграфия. Один из видов рентгенологического исследования. В организм больного вводится контрастное вещество. После все тело сканируется. Высокая концентрация контрастного вещества в каком-либо из коленных суставов будет свидетельствовать о хрящевой опухоли.
7. Термография. Тепловое излучение с поверхности тела регистрируется. Там, где оно повышено, вероятно, есть воспаления и онкологические опухоли.

Лечение остеоартроза коленного сустава

Заболевание является хроническим, поэтому полностью избавиться от него невозможно. Однако существует обширный комплекс терапевтических процедур, направленных на облегчение и устранение симптомов болезни. Благодаря медикаментозному, физиотерапевтическому или хирургическому лечению врачам удается существенно облегчить состояние пациента, функцию передвижения. Выделяют несколько эффективных способов лечения.

Медикаментозная терапия

Лечение препаратами направлено на то, чтобы замедлить течение остеоартроза, улучшить обменные процессы. Специалисты назначают применение таких медикаментов:

1. Противовоспалительные препараты. Их прием снимает болезненные ощущения, отек, припухлость (Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам).
2. Хондропротекторы. Их действие направлено на восстановление хрящевой ткани. Эти препараты особенно эффективны на первой стадии и устраняют не только болевые проявления, но и причину.
3. Сосудорасширяющие средства. Их рекомендуют принимать для снятия спазма мелких сосудов, восстановления кровообращения (Теоникол, Никошпан, Трентал).

Очень действенна терапия курсами внутрисуставных инъекций. Распространено использование таких препаратов:

1. Кортикостероидные гормоны. Снимают воспаление, убирают припухлость и отек (Гидрокортизон, Флостерон, Кеналог).
2. Хондропротекторы. Инъекции лекарствами этой группы применяются только в начальных стадиях остеоартроза.
3. Гиалуроновая кислота. Заменяет естественную смазку коленного сустава. Инъекции гиалуроновой кислотой уменьшают трение деформированных поверхностей. В результате подвижность коленного сустава увеличивается.

Назначается лечение местными средствами (мазями, кремами):

• Димексид;
• Хондроксид.

Физиологическое лечение ДОА коленного сустава

Этот вид терапии направлен на облегчение общего состояния больного, улучшение местного кровообращения. Процедуры помогают уменьшить боль, снять воспаление. Используют следующие физиотерапевтические методики:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• массаж;
• ношение наколенников для фиксации положения сустава;
• лечебные ванны;
• ультразвуковая терапия;
• грязелечение;
• токи.

Хирургическое лечение

Если остеоартроз сильно запущен, и консервативные методы терапии не приносят никакого результата, врачи проводят операцию по полной или частичной замене коленного сустава. Даже на последней стадии заболевания хирургическое вмешательство помогает восстановить подвижность. Недостаток операции состоит в том, что реабилитация после нее занимает много времени.

Чем лечить остеоартроз коленного сустава

Терапия должна быть комплексной. Пациенту не стоит надеяться на то, что от остеоартроза избавят одни лишь медикаменты. Должное внимание нужно уделить специальной лечебной физкультуре (комплексы ЛФК). Стоит отказаться от вредных привычек и нормализовать питание, потому что каждый лишний килограмм создает дополнительную нагрузку на ноги, что вызывает боль. Эффективна будет и альтернативная медицина (компрессы, примочки, отвары).

Народные средства от остеоартроза коленного сустава

Существует несколько проверенных народных хороших рецептов:

1. Смешайте 1 сырой яичный желток с 1 ст. л. уксуса и 1 ч. л. скипидара. Получившийся состав нанесите на больное колено, обмотайте пленкой и теплой тканью. Оставьте компресс на всю ночь. Повторяйте процедуру дважды в неделю.
2. Перемешайте столовую ложку натурального меда с 3 ст. л. яблочного уксуса. Обработайте пораженные колени. Сверху прикрепите капустный лист. Замотайте пленкой, шарфом. Оставьте компресс на ночь. Делайте каждый вечер месяц подряд.
3. Купите голубую или красную глину. Разведите водой до состояния сметаны. Нанесите на лоскут хлопчатобумажной ткани толстый слой глины. Приложите компресс к больному колену. Забинтуйте, оберните теплым шарфом. Оставьте на 3-4 часа. Повторяйте каждый день в течение месяца.

Осложнения и профилактика

Если своевременно не начать лечение, заболевание будет развиваться и может обернуться серьезными проблемами. Среди них возникновение следующих осложений:

• деформация колена;
• частые переломы;
• остеоартрит;
• остеопороз;
• нарушение функции суставов;
• деструкция тканей.

Для профилактики остеоартроза нужно выполнять такие рекомендации:

• делайте физические упражнения на выносливость мышц и на растяжку;
• носите удобную обувь на невысоком каблуке;
• избегайте травм;
• следите за тем, чтобы не было лишнего веса, соблюдайте диету;
• избегайте поднятия тяжестей;
• старайтесь долгое время не находиться в одной и той же позе.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

При тяжелом повреждении хрящей и костей вернуть подвижность коленному суставу может только хирургическое вмешательство.

Описание болезни

Деформирующий остеоартроз коленного сустава - дегенеративно-дистрофическое заболевание невоспалительного характера. Изначально он поражает внутрисуставной хрящ, а затем в патологический процесс постепенно вовлекаются большеберцовая и бедренная кости, синовиальные сумки, связки, мышцы, сухожилия.

Патология диагностируется чаще у пациентов среднего и пожилого возраста, преимущественно у женщин. Но ей подвержены и молодые люди, активно занимающиеся спортом - бегом, тяжелой атлетикой.

ДОА левого коленного сустава на рентгене.

Виды и формы заболевания

Деформирующий остеоартроз бывает первичным и вторичным. Последний развивается на фоне уже присутствующей в организме патологии, приводящей к повреждению хрящевой прокладки колена. Первичное заболевание возникает при изначально здоровом хряще по неустановленным причинам. Обычно выявляется односторонний , но повышение нагрузки при ходьбе на здоровое колено может стать причиной двустороннего поражения.

1 степень

Народные способы

После проведения основного лечения применяются для устранения слабых болей, возникающих на этапе ремиссии после физических нагрузок или переохлаждения. Целесообразность их использования необходимо обсудить с ортопедом.

Масло чистотела

Емкость из темного стекла заполняют на 1/3 объема свежей травой чистотела, слегка утрамбовывают. Заполняют банку до верха любым растительным маслом (оливковым, подсолнечным, кукурузным), оставляют при комнатной температуре на месяц. Процеживают, втирают в колени при болях.

Чем хороши народные рецепты, так это отсутствием химии.

Компресс из глины

Всыпают в миску 5 столовых ложек или красной косметической глины, добавляют небольшими порциями любую минеральную воду, пока не образуется густая, эластичная масса. Формируют их нее лепешку, прикладывают на час к колену, фиксируя пленкой и эластичным бинтом.

Растирка с корнем девясила

Стеклянную банку заполняют на четверть сухими измельченными корнями девясила. Вливают до горлышка водку или медицинский 90% спирт, разбавленный равным количеством воды. Настаивают в темном, теплом месте 2-3 месяца, периодически взбалтывают. Процеживают, втирают в колено до 3 раз в день.

Желтковая мазь

В ступке растирают 2 желтка со столовой ложкой горчицы. Добавляют по 2 столовые ложки густого меда и льняного масла. Не переставая растирать, добавляют небольшими порциями по 50 г медицинского вазелина и детского крема. Мазь хранят в холодильнике, втирают в коленные суставы при скованности движений.

Лечебная гимнастика и ее роль

Основные задачи лечебной гимнастики - устранение всех симптомов патологии и предупреждение ее распространения на здоровые ткани. Для этого пациентам рекомендовано ежедневное выполнение .

После 2-3 месяцев регулярных тренировок значительно улучшается кровоснабжение тканей, повышается объем движений.

Прогноз и осложнения

Если деформирующий остеоартроз диагностирован на начальном этапе развития, то с помощью консервативного лечения удается полностью нормализовать работу сустава. Прогноз менее благоприятный при уже развившихся осложнениях - или варусной деформации, вторичном реактивном синовите, спонтанном , наружном подвывихе надколенника.

Как предупредить патологию

Профилактика деформирующего остеоартроза заключается в исключении повышенных нагрузок на коленные суставы, поддержании оптимального веса, использовании . Ортопеды рекомендуют своевременно лечить воспалительно-инфекционные заболевания, провоцирующие развитие остеоартроза.

Остеоартроз или остеоартрит — это заболевание суставов, которое постепенно разрушает гиалуроновые хрящи и окружающие их костные ткани. Хроническое течение болезни классифицируется тремя стадиями развития и ведет к постепенной деформации хрящей, потери их функциональности и прочности, остеоартроз коленного сустава 3 степени – это практически инвалидность и полная потеря подвижности.

Гонартроз – киническая картина

Степени остеоартроза

Гонартроз, или остеоартоз коленного сустава по статистике самый распространенный вид остеоатрита. Различают заболевание первичного и вторичного типа.

Первичный тип — возрастные изменения, которые поражают суставы пожилых людей. Нарастает заболевание постепенно, принимает хроническую форму.

Вторичный тип гонартроза являет собой дегенеративные изменения в колене, возникающие как следствие травм, или прогрессирования иной первичной болезни. Развитие заболевания второго типа происходит независимо от возраста пострадавшего.

По степени поражения различают три стадии развития гонартроза. В зависимости от ступени симптоматика заболевания проявляется в иных формах, меняются методы диагностики и лечения.

Методы лечения

На сегодняшний день остеоартроз относится к неизлечимым полностью заболеваниям, но это не значит, что никакого лечения не должно быть. Комплексное лечение направлено на облегчение состояния, торможение прогрессирования дистрофических изменений. В лечении коленного остеоартрита применяют такие методы, как:

1. Физиологические процедуры.
2. Медикаментозное лечение.
3. Народная медицина.
4. Оперативное вмешательство.
5. Ортопедическое лечение.

Симптомы и диагностика

Боль в коленном суставе

Остеоартроз коленного сустава 1 степени — это та стадия заболевания, при которой вовремя принятые меры могут полностью избавить от серьезных проблем в дальнейшем. Симптомы заболевания в этот период проявляются после нагрузок:

1. Легкий дискомфорт в области колена.
2. Повышенная утомляемость ног.
3. Болезненность.
4. Незначительный хруст.

После отдыха, наложения мазей или компрессов, эти симптомы проходят, и больной продолжает обычный образ жизни, не обращая внимания на мелкие недомогания. В этом кроется главная коварность начального этапа. Период, когда поражение сустава еще можно вылечить, в большинстве случаев, игнорируется больными.

Редко кто обращается к врачу с проблемой и берет больничный по такому поводу. Начальные изменения в суставной плоскости заметить может только опытный глаз рентгенолога.

Лечение на первой стадии

Физиологическая процедура коленного сустава

Болевые ощущения столь незначительны, что использование обезболивающих препаратов не является актуальной мерой. Основные процедуры этого периода направлены на восстановление структуры хрящевой ткани до нормального состояния, возвращения легкости движения. Схема лечения на этом этапе включает такие назначения:

1. Изменения образа жизни и регулировка физических нагрузок. Первый звоночек от колена – основательная причина прекратить тяжелые физические нагрузки для спортсменов и для лиц, занимающихся тяжелым трудом.
2. Специальный режим питания, при котором упор делается на творог, кисели, блюда с желатином, белую рыбу, телятину, овощи и фрукты. Особенно строгая диета необходима при значительном превышении нормативов веса.
3. Отказ от вредных привычек.
4. Физиологические процедуры, такие как массаж, лечебные грязи, термальные воды, гимнастика, магнитотерапия, электофорез.
5. Медикаментозные назначения при первой степени гонартроза незначительные. В основном это могут быть хондропротекторы, чаще – в виде инъекций в колено, для восполнения питания хрящевой ткани.
6. Рекомендовано ношение специальных коленных фиксаторов.
7. Отдельное слово следует сказать о гимнастике в этот период. Специальные упражнения, такие как лечебная гимнастика доктора Бубновского, укрепляют и развивают суставы, позволяют полностью приостановить развитие дистрофических изменений.

Как дополнительные методы врач может назначить обследование у эндокринолога или других специалистов, для выявления сопутствующих заболеваний.

Прогрессирующая стадия

Симптомы и диагностика

Опухоль колена

Несвоевременное лечение начальных симптомов коленного артрита, проблемы с лишним весом, продолжение тяжелых нагрузок на суставы, ведут к развитию недуга. Воспалительный процесс, болезненность при пальпации колена и при ходьбе, усиливающийся хруст, затрудненные движения – так дает о себе знать остеоартроз коленного сустава 2 степени. Кроме этого больной чувствует боль без движения, во время сна, утренний подъем сопровождается скованностью в коленях. Ломота в суставах может сильнее проявляться при изменении погоды, переохлаждении.

Прогнозы врачей в этой стадии не столь утешительны, как в начале заболевания. В суставной полости происходят заметные изменения: утолщение кости, патологическое разрастание ткани и сужение костной полости. Все это четко видно на рентгеновских снимках.

Симптомы заболевания на этой стадии развития уже серьезно беспокоят пострадавшего. Если продолжать самостоятельные процедуры, направленные на снятие боли, и не обращаться за врачебной помощью, состояние сустава обострится до критического.

Для диагностики полной картины заболевания, кроме рентгена, больному советуют пройти МРТ, УЗИ, лабораторные исследования крови.

Лечение 2 степени гонартроза

Диклофенак для снятия болевого симптома

Активно действующие в начальной стадии средства народной медицины, на этом этапе неэффективны. Их, как и комплекс физиотерапевтических процедур, целесообразно применять в качестве дополнительных мер. Оперативное вмешательство также не показано. Если и возникает такая необходимость, то только в проведении манипуляций по промыванию сустава и удалению костных наростов. Основное лечение прогрессирующей стадии остеоартроза берут на себя медикаменты.

1. Снятие болевых приступов: нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, мазей, гелей (Кетопрофен, Ибупрофен, Меновазин, Гевкамен, Диклофенак и подобные).
2. Обезболивающие средства.
3. Хондропротекторы, в основном, назначают в виде таблеток, но в некоторых случаях могут применять внутрисуставные инъекции хондропротекторов с гиалуроновой кислотой для восполнения синовиальной жидкости сустава.

Внутрисуставные блокады – вид терапии, который применяют для поражения воспалительного и дегенеративно–дистрофического процесса. В качестве препаратов для блокад применяют препараты короткого спектра действий (гидрокордизон ацетат, дипроспан, кеналог-40).

Больным с диагнозом остеоартроза 2 степени противопоказаны нагрузки на больную ногу: долго стоять на месте, переносить тяжести, очень много ходить, полная неподвижность вредна не менее. Что касается общего образа жизни, то тут все те же рекомендации по строгой диете для снижения веса, равномерно чередуемые периоды посильных нагрузок и отдыха.

Терапия заболевания на этом этапе очень сложный процесс, требующий времени и терпения. При условии правильных назначений, методичных выполнений всех предписаний врача в комплексе с физиотерапевтическими процедурами на этой стадии, является возможным значительно приостановить прогрессирование развития заболевания, и не дать ему перейти в крайне нежелательную разрушающую стадию.

Поражающая степень остеоартроза

Симптоматика

Боль в колене

Третья степень остеоартроза коленного сустава проявляется обострением всех симптомов предыдущих этапов развития в более острой форме.

1. Хруст в суставах слышен уже не только больному, но и окружающим.
2. Боль в коленях практически постоянная, не дает покоя и в ночное время.
3. Суставный хрящ исчезает почти полностью, незащищенная кость травмируется, синовиальная оболочка воспаляется. Попытки организма восстановить хрящ приводят к неоартрозу – патологическим новообразованиям сустава.
4. Деформация колена видна невооруженным глазом, попытки передвижения на больной ноге очень болезненны. Если поражения коснулись левого и правого коленей одновременно, то это грозит почти полной потерей способности передвигаться.

Больной с 3 степенью гонартроза – это практически инвалид, неспособный передвигаться самостоятельно.

Лечебные мероприятия при 3 степени остеоартроза колена

Лечить заболевание на этой стадии медикаментозно неэффективно. Обезболивающие препараты действуют кратковременно, также непродолжительно и действие нестероидных препаратов и хондропротекторов. Основным методом, позволяющим спасти человека от неподвижности, становится вмешательство хирурга. Современная медицина применяет в основном два виде оперативных технологий:

1. Артроскопия – удаление деформированных участков, обломков и костных наростов с помощью аппарата.
2. Эндопротезирование – полная замена разрушенного сустава имплантатом.

Послеоперационный период требует времени на восстановление функциональности коленей, увеличивает время работоспособности суставов, но не избавляет от проблемы раз и навсегда.

На ранних этапах артроза, ликвидация заболевания зачастую не предоставляет проблем, достаточно профилактики. Однако, в том случае, если у вас развился артроз 3 степени коленного сустава, лечение становится весьма проблематичным.

В основном, лечение артроза 3 степени направлено на устранение боли, возвращение подвижности коленного сустава и предотвращение воспаления. Не более 3 месяцев применяются противовоспалительные препараты, а после снятия болевого синдрома используется массаж, гимнастика и физиопроцедуры.

В этой статье вы узнаете, как проходит лечение артроза 3 степени коленного сустава традиционными и народными средствами, методы снятия боли и воспаления, а также профилактика данного заболевания.

Что такое артроз?

Артроз (деформирующий артроз, народное название — отложение солей) — хроническое заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера, при котором происходит разрушение суставного хряща, капсулы сустава, деформация самой кости.

Следует отметить, что артрозы — это целая группа заболеваний суставов, имеющих разное происхождение и близкие механизмы развития.

Чаще всего встречаются артрозы крупных суставов:

• деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз)
• деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
• артроз плечевого сустава

Это наиболее тяжелые виды артроза.

Артрозы мелких суставов встречаются реже. Чаще встречаются деформирующие артрозы межфаланговых суставов кистей, а также пястно-фаланговые суставов больших пальцев кисти. Больные отмечают боль в межфаланговых суставах, уменьшение их подвижности, появление возле суставов уплотнений (узелки Гебердена и Бушара).

Это вид артроза чаще встречаются в пожилом возрасте. Нередко встречается артроз суставов стопы. Полиартроз, или генерализированный артроз, характеризуется поражением сразу нескольких суставов. Артроз суставов позвоночника — спондилоартроз — относится к группе заболеваний позвоночника, хотя имеет сходный с другими артрозами механизм развития.

Основным клиническим симптомом артроза является боль в суставе, снижение его подвижности. Конкретные симптомы определяются стадией артроза и зависят от степени деструктивных изменений в суставе.

Чем опасен артроз 3 степени?

У методов терапии гонартроза 3 степени есть сходства и отличия с методами лечения других степеней заболевания. Как и на ранних стадиях, применяются:

• снижение нагрузки
• прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов
• физиотерапия
• диета

Эффективные при 1 и 2 степени артроза внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, хондропротекторы, предназначенные для восстановления тканей хряща, при 3 степени заболевания приносят только временное облегчение.

На 3 стадии гонартроза, когда суставной хрящ почти разрушен, а кости подверглись существенным изменениям, консервативного лечения бывает недостаточно – в таком случае прибегают к хирургическому вмешательству.

Оперативное лечение гонартроза включает в себя несколько технологий, из них наиболее часто практикуются две:

1. Операция по удалению остеофитов и деформированных элементов костей. Такие операции малотравматичны и проводятся с помощью артроскопа – инструмента, которым можно совершать манипуляции через несколько отверстий.
2. Эндопротезирование – замена разрушенного коленного сустава имплантатом.

Намного реже проводятся операции артродеза (закрепление сустава со сращенными костными поверхностями) и артролиза (удаления костных спаек и утолщенных синовиальных мембран с целью увеличения объема движений в суставе).

Причины болезни

Причины возникновения артроза не просто разнообразны, но и могут возникать от противоположных крайностей. Они могут быть также врожденными и приобретенными.

Основные причины возникновения артроза таковы:

• генетические изменения, которые приводят к быстрому разрушению хрящевой ткани;
• врожденные дефекты, такие как дисплазия суставов или плоскостопие;
• травматизация: травмы суставов; переломы костей; гиподинамия; чрезмерная физическая нагрузка, в том числе из-за избыточного веса; неправильная осанка, плоскостопие, а также О- и Х-образные деформации; перенесенные операции)
• воспалительные заболевания суставов, возникающие вследствие инфекций или переохлаждений;
• разнообразные эндокринные нарушения и дефициты питательных элементов;
• нарушение продукции синовиальной жидкости, которая является смазочным веществом в механизме движения суставов;
• гормональные и аутоиммунные болезни, в том числе менопаузальный период у женщин;
• заболевания сосудов и как следствие, нарушение питания тканей сустава.

Заболевание может быть первичным и вторичным, то есть возникать вследствие другой болезни.

Симптомы артроза 3 степени

При гонартрозе 3 степени все симптомы ранних стадий (скованность и боль в области колена, хруст при движении) усиливаются, и к ним добавляются новые. Боль становится очень сильной, порой невыносимой, и сохраняется в состоянии покоя. Пациенты часто вынуждены оставаться в постели, но даже тогда им не всегда удается найти относительно безболезненное для ноги положение.

Следующим по важности симптомом 3 степени артроза служит существенное ограничение подвижности сустава, вызванное его деформацией. Пациент с трудом сгибает ногу даже до угла 90 градусов и не может ее до конца разогнуть. Это ограничивает возможность нормальной ходьбы.

К характерным признакам 3 степени гонартроза также относятся:

1. скопление в суставной сумке выпота – синовиальной жидкости (синовит),
2. уменьшение межсуставной щели,
3. замена клеток хряща соединительной тканью (склероз подхрящевой зоны),
4. отложение солей на поверхности сустава.

Иногда развивается блокада коленного сустава, когда больную ногу не удается ни согнуть, ни разогнуть. В связи с деформацией сустава при артрозе ноги часто приобретают X- или O-образную форму, что служит причиной нарушений походки.

Стадии и степени артроза

В России «классической» считается классификация артроза на основании клинико-рентгенологических признаков, предложенная Н.Косинской (1961). В соответствии с ней выделяют три стадии развития заболевания.

Ей соответствует классификация по степени сохранения трудоспособности (по А.И.Нестерову), выделяющая 3 степени артроза:

• I степень артроза — заболевание не препятствует выполнению работы, хотя и затрудняет её,
• II степень артроза — заболевание препятствует выполнению работы,
• III степень артроза — потеря трудоспособности.

Артроз 1 степени (начальная стадия артроза). В начальной стадии заболевания по утрам, после покоя, отмечается скованность, затруднение движения в суставах, которые постепенно проходит через некоторое время после начала движения. Возможно некоторое ограничение подвижности в суставе.

Периодически появляются «стартовые» боли (боль при начале движения после длительного нахождения в состоянии покоя). При резких движениях сустав похрустывает, но боли при движении нет.

Боль на этой стадии артроза появляется только при значительной и длительной нагрузке, и стихает после отдыха. В покое и при небольших нагрузках боль отсутствует. На этой стадии заболевания больные редко обращаются к врачу.

На рентгеновском снимке при артрозе 1 степени особых изменений в суставе не видно, иногда могут быть видны небольшие остеофиты по краям сустава, суставная щель немного сужена.

Артроз 2 степени (вторая стадия артроза). При дальнейшем развитии артроза боль становится существенней, приобретает острый характер. Отчетливый хруст в суставе появляется при любых движениях, наблюдается заметное ограничение подвижности в суставе (контрактура), функциональное укорочения конечности, нарушения биомеханики движений, но подвижность сустава еще сохраняется.

На этой стадии характерно заметное усиление стартовых болей, они становятся острыми и более продолжительными. Под влиянием дневной физической нагрузки появляется постоянная усталость, ощущение давления в пораженных суставах, возникают так называемые «механические боли», вызванные снижением амортизационных способностей хрящевых тканей сустава.

Разрушения в суставе уже довольно значительные, суставы уже начинают частично деформироваться. На рентгенограммах видны заметные остеофиты, сужение суставной щели в 2-3 раза по сравнению с нормой, наблюдается склероз субхондральной кости и формирование кистозных полостей в эпифизарной зоне.

Артроз 2 степени характеризуется снижением трудоспособности, невозможностью выполнения некоторых видов работ.

Артроз 3 степени — это тяжелая, запущенная стадия заболевания. На этой стадии наблюдаются:

• значительная деформация сустава (из-за разрастания костей и скопления жидкости в суставной полости);
• резкое ограничение движений, вплоть до сохранения лишь качательных движений;
• резкая боль не только при движении, но и в состоянии полного покоя — постоянные боли, связанные с рефлекторным спазмом близлежащих мышц, а также развитием реактивного синовита
• воспаления суставов
• чувствительность суставов к перемене погоды
• мышцы вокруг колена спазмированы и атрофированы

Ось конечности деформирована, заметно варусное или вальгусное искривление ног (то есть в форме буквы «О» или «Х»). На рентгенограммах при артрозе 3 степени наблюдается почти полное исчезновение суставной щели, выраженная деформация суставных поверхностей, обширные множественные краевые остеофиты.

Могут определяться суставные мыши и обызвествление параартикулярных тканей. В 3 степени заболевание зашло очень далеко, зачастую оно уже является причиной стойкой инвалидности.

Проявляется следующим образом:

1. боль становится постоянной и мучительной: ходьба, а особенно спуск и подъем по лестнице — тяжелое испытание для больного;
2. громкий хруст при любых движениях, хорошо слышный окружающим;
3. деформация суставов сильно выражена, движения ограничены лишь небольшой амплитудой или даже невозможны;

На снимках видно разрушение внутрисуставных структур (связок и менисков), а также полное истирание хряща и признаки склероза (замены функционирующих органов и структур соединительной тканью).

Состояние полного разрушения сустава при артрозе, когда сустав полностью перестает функционировать нередко выделяют в отдельную — 4 степень артроза. Наблюдается так называемая «блокада сустава» — острый болевой синдром, при котором невозможно даже ограниченное движение в больном суставе.

Четвертая степень артроза сопровождается невыносимыми болями в суставах, которые не снимаются даже сильнодействующие обезболивающими препаратами и интенсивной физиотерапией.

Возможен полный анкилоз (сращение сустава) или неоартроз (образование ложного сустава между смещенными концами костей).

Самостоятельное передвижение в обоих случаях практически невозможно. На снимках виден грубый склероз сочленованных поверхностей с выраженными кистозными просветлениями, срастание соединяющихся костей в области суставной щели. Развитие болезни до этой стадии практически всегда означает инвалидность, предотвратить которую может только имплантация искусственного протеза сустава.

Артроз 3 степени коленного сустава — лечение

Коленный остеоартроз легко поддаётся лечению на ранних стадиях, когда может быть достаточно даже простой профилактики. Но при 3 степени (не говоря уж о 4), лечение становится проблематичным, так как артроз колена сильно деформирует сустав, и восстановить его крайне сложно.

При лечении гоноартроза 3 степени силы в первую очередь направляются н снятие болевого синдрома, воспаления и возвращение подвижности коленного сустава. Однако, если все применённые средства окажутся бесполезными, то, как и при 4 степени, единственным выходом будет операция.

Лечение гоноартроза в 3 степени начинается со снятия отёчности при помощи противовоспалительных препаратов. Со снятием отёка уменьшается интенсивность боли и улучшается общее состояние пациента. Когда боль отступит, можно начать лечение физиотерапией, гимнастикой и лечебным массажем.

Важно помнить, что курс приёма противовоспалительных средств не должен превышать 3 месяцев, поскольку иначе можно сильно повредить слизистую желудка, что чревато такими проблемами, как гастрит и даже язва.

Чтобы помочь организму восстанавливать повреждённую хрящевую ткань, применяют хондропротекторы, которые воздействуют на саму причину гоноартроза. При их приёме суставная жидкость, необходимая для нормального функционирования коленного сустава, вырабатывается лучше.

Однако при 3 степени (а при 4 и подавно) они могут быть бесполезными, поскольку восстанавливать уже нечего. Эффективные на первых двух стадиях заболевания инъекции с гиалуроновой кислотой внутрь сустава на 3 лишь облегчают состояние пациента на некоторое время.

Гораздо более хорошие результаты при запущенном до 3 стадии артрозе колена показывает метод вытяжения, который сочетается с физиотерапией. При вытяжении кости разводятся и, соответственно, межсуставная щель становится шире, а нагрузка на сустав становится меньше.

Физиотерапия значительно улучшает состояние тканей и кровообращение коленного сустава даже при тяжёлой 3 степени болезни.

Для более эффективного лечения гоноартроза нужно использовать трость, так как ходьба с ней снимает около 40 % нагрузки с больного коленного сустава.

Трость важно выбирать соответственно росту (от запястья до пола при вытянутых вниз руках). Желательно отдать предпочтение трости с резиновой насадкой, так как она не скользит и хорошо амортизирует.

Медикаментозное лечение

Для терапии используют:

1. нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)
2. хондропротекторы
3. гормональные препараты для внутрисуставного введения
4. глюкокортикоидные гормоны

Препараты НПВС подходят для снятия болевого синдрома в период обострения заболевания. Лечение медикаментами направлено, скорее, на улучшение качества жизни больного, чем на излечение остеоартроза. Лекарства для лечения ДОА (ибупрофен, диклофенак и другие) принимают только после еды.

Растет популярность препаратов на основе глюкозамина и хондроитинсульфата. Это хондропротекторы. Они бывают в таблетированной форме и в виде и внутримышечных инъекций. Препараты способствуют восстановлению хрящевой ткани, однако в запущенных случаях они мало чем помогут: новая хрящевая ткань не вырастет.

На ранних стадиях хорошие результаты показывает курс внутрисуставных инъекций хондропротекторов с гиалуроновой кислотой. Для лечения также используют внутрисуставные инъекции кортикостероидных гормональных препаратов для купирования общей боли. В эту группу входит гидрокортизон, дипроспан, кеналог.

Нужно понимать, что больным с хорошо заметной деформацией костей и искривлением ног эти препараты не помогут.

Наиболее популярные препараты:

1. Гидрокортизон – кортикостероидный препарат. Выпускается в виде мази и суспензии для инъекций. Эффективен при первой и второй степени остеоартроза. Препарат идентичен кортизону, но имеет более выраженное действие.
2. Диклофенак – противовоспалительное средство в виде таблеток, суппозиториев, растворов для инъекций, средств для наружного применения. Он хорошо переносится пациентами и даёт положительный эффект при комплексной терапии.
3. Дипроспан – глюкокортикоидный препарат с противовоспалительным действием. Способ введения выбирают исходя из тяжести заболевания.

Выбирая чем лечить, нужно руководствоваться принципом – не навреди. В комплексном лечении ДОА коленного сустава используют мази, кремы, гели для улучшения кровообращение в тканях. Они также снижают боль и отечность.

Дополнительные методы лечения

Бытует неверное мнение, что при больных суставах нужно лежать и меньше двигаться. «Движение - это жизнь», данное высказывание как нельзя лучше отражает необходимость в движении для людей, имеющих заболевания опорно-двигательного аппарата.

При лечении артроза коленного сустава после снятия болевого синдрома больному назначается лечебная физкультура. Физические упражнения укрепляют мышцы, уменьшают напряжение в больных суставах, активизируют кровообращение в них.

Для укрепления мышц нужно делать такое упражнение - лечь на спину, поднять вверх ногу и подержать ее так около 2 минут. Чувство усталости в мышцах появится, зато сустав не испытает никакой физической нагрузки. Кроме укрепления мышечного аппарата следует выполнять упражнения для растяжки суставных капсул и связок.

Нужно учесть, что упражнения должны быть не динамическими, а щадящими, не оказывающими чрезмерную физическую нагрузку на больной сустав. К примеру, не рекомендуется выполнять приседания.

Такие упражнения делаем размеренно, плавно, слегка вытягиваем по очереди ноги и надавливаем на сустав. Если упражнение вызывает чувство боли или дискомфорт, необходимо прекратить его выполнение. Лечебная физкультура противопоказана во время обострения заболевания.

Помимо лечебной физкультуры к дополнительным методам лечения гонартроза относятся:

• массаж
• мануальная терапия
• лазерная терапия
• иглорефлексотерапия
• криотерапия - лечение холодом
• магнитотерапия
• фонофорез гидрокортизона
• гирудотерапия - лечения пиявками
• электрофорез с новокаином
• тепловые процедуры с применением парафина, озокерита, лечебных грязей
• прижигания полынными сигаретами

Для каждого больного врачом-ревматологом или ортопедом разрабатывается свой специальный курс процедур, в зависимости от степени заболевания и его физического состояния.

Оперативное лечение

При 4 степени (и иногда при 3), когда остеоартроз колена уже нельзя вылечить консервативными способами, врач предлагает пациенту провести операцию.

В зависимости от особенностей заболевания проводят различные операции:

1. Пункцию, когда из полости коленного сустава удаляется излишек жидкости, а потом в неё вводятся гормональные препараты.
2. Остеотомия большеберцовой кости чрезмыщелковая, когда производится коррекция отклонения оси деформированного коленного сустава.
3. Артродез, когда проводят резекцию коленного сустава со сросшимися костными поверхностями. Данную операцию проводят (даже при 3 и 4 степени) очень редко.
4. Артролиз – удаление изменённых и/или утолщённых синовиальных мембран и спаек, чтобы сустав мог двигаться в большем объёме.
5. Артропластика – сокращение остатков хрящей суставов и формирование упрощённой поверхности поражённого коленного сустава. Из-за возможного развития неустойчивости сустава такую операцию проводят очень редко.
6. Эндопротезирование – замена больного разрушенного коленного сустава на имплантант. Это единственный способ вернуть суставу подвижность, если остеоартроз достиг 4 степени.

При эндопротезировании особое внимание уделяется реабилитации. Уже в первые дни после операции пациент начинает делать первые движения восстанавливаемым суставом. При общем удовлетворительном состоянии пациенту можно впервые встать уже на второй день.

При реабилитации пациент под присмотром врача выполняет различные упражнения, разрабатывающие сустав и укрепляющие мышцы. В среднем реабилитация продолжается около 6 месяцев. Обо всех изменениях, даже самых незначительных, необходимо обязательно сообщать врачу, ведь они могут быть следствием повреждения нерва или кровеносного сосуда.

Чтобы не доводить заболевания до операции обязательно прислушивайтесь к своему организму. О каком бы заболевании речь не шла, лечение кисты бейкера коленного сустава, гоноартроза или какого-либо другого заболевания проще проводить на начальных стадиях.

Лечение артроза народными средствами

Официальная медицина утверждает, что восстановить разрушенный артрозом сустав не удавалось ещё никому, можно лишь замедлить заболевание.

В основном лечение артроза народными средствами основано на повышении общего тонуса организма, улучшении циркуляции крови, повышении иммунитета и снятии болевых ощущений.

Вместе с тем, известно немало случаев, когда люди применяли в лечении артроза народные средства и без лекарств добивались отличных результатов.

Применяются народные средства для лечения артроза в виде настоек (отваров, смесей) горячих и холодных лечебных компрессов, растираний (мазей) и обертываний.

Рассмотрим более подробно основные рецепты лечения артроза народными средствами:

• Настойка на ржаных зернах. Для одного курса понадобится 1 кг ржаного зерна, которое следует залить 7-ю л воды, поставить на огонь и довести до кипения. Дать остыть, потом процедить и после этого добавить килограмм натурального меда, три чайные ложки барбарисового корня и пол литра водки. Все перемешать до растворения меда и поставить в темное прохладное место на три недели. Принимать средство следует за полчаса до еды по три столовые ложки.
• Настойка из лаврового листа. 10 г сухого лаврового листа залейте стаканом кипящей воды, поставьте на огонь и продолжайте кипятить еще пять минут. Дайте отвару настояться в течение пяти часов. Принимать отвар следует в течение всего дня, отпивая мелкими глотками. Отвар следует готовить и принимать в течение трех дней. Через неделю процедуру рекомендуется повторить.
• Чесночная настойка. Смешайте оливковое масло с чесночным соком или перетертой чесночной пастой в пропорции 1:10. При отсутствии оливкового, можно использовать кукурузное масло, но пропорция будет уже 1:12. Принимайте эту смесь по половине чайной ложки перед завтраком ежедневно. Она предупреждает возникновение болей и приносит общее улучшение самочувствия при артрозе.

Также для лечения применяются компрессы и растирания:

1. Компресс из капустного сока. Для получения капустного сока измельчите кочан и после этого хорошо промните капусту руками или ступкой в неокисляемой посуде. Пересыпьте все в соковыжималку и отожмите сок. Возьмите толстую, мягкую ткать из натуральной шерсти без синтетических примесей, хорошо смочите ее полученным капустным соком и наложите такой компресс на больное место.
2. Компресс из мела с кисломолочными продуктами. Очень мелко измельчите обычный белый мел. Для этого лучше всего использовать тот, который используется для надписей на доске в школе. Полейте измельченный мел простоквашей, кефиром или сметаной и хорошо перемешайте. Полученную пасту нанесите на больной сустав, накройте пленкой и наложите повязку. Такой компресс делается на ночь.
3. Компресс из овсянки. Применение отварных овсяных хлопьев также дает хорошие результаты. Возьмите три-четыре ложки овсянки, залейте кипятком и варите на малом огне пять-семь минут. Используемое количество воды должно обеспечивать получение густой каши, которую следует охладить и использовать в качестве компресса на ночь.
4. Растирание из прополиса. Растопите необходимое вам количество прополиса на водяной бане и смешайте его с подсолнечным или кукурузным маслом. Охладите смесь и втирайте в кожу в районе сустава при возникновении боли и на ночь.
5. Растирание из морозника. Для приготовления мази вам понадобится такое растение, как морозник кавказский, 20 грамм которого следует тщательно измельчить. После этого добавить к нему 10 г растительного масла, 20 г меда и 5 г горчичного порошка. Прогреть смесь на водяной бане и дать остыть. Хранить в темном месте при комнатной температуре.
6. Растирание из куринных яиц. Смешайте две ложки нашатырного спирта с таким же количеством скипидара. Вбейте в полученную смесь два сырых куриных яйца и тщательно все перемешайте. Этот состав следует применять для растирания суставов перед сном.

К сожалению, народная медицина, как и традиционная, не знает методов для полного излечения артроза. Однако улучить обмен и подачу питательных веществ к суставам, продлить их жизнь она вполне способна.

Средства избавления от боли, отеков и судорог

Для снятия болевого синдрома в процессе лечения применяются различные нестероидные препараты, преимущественно в виде таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимулид и др.).

Из препаратов местного применения - пластырь Нанопласт, раствор димексида, медицинская желчь в виде примочек, но перед применением димексида необходимо провести пробу на аллергическую реакцию. Подобрать оптимальное лечение должен врач.

Препараты помогут обезболить сустав, сделают движения более свободными. Без этого невозможно предпринимать дальнейшее лечение больного сустава. Но на этом, ни в коем случае, нельзя успокаиваться, так как основная проблема не решена, болезнь может возвратиться в любой момент.

Обязательно необходимо пройти курс лечения хондропротекторами - препаратами, восстанавливающими суставной хрящ. Содержащиеся в них хондроитинсульфат - естественный компонент хряща (монопрепараты Артифлекс, Дона) и глюкозамин (препараты Артрон хондрекс, Структум) запускают процессы регенерации хрящевой ткани больного сустава.

Существует множество хондропротекторов различной стоимости, подбирать их стоит индивидуально на консультации у врача. Хондропротекторы в инъекциях разводятся при помощи растворителей. Кроме лекарственных препаратов существует множество биодобавок, содержащих хондроитин и глюкозамин (Сустанорм, Стопартрит и др.).

Данные биодобавки не являются лекарствами и не прошли клиническую апробацию, поэтому употреблять их в качестве лечения не рекомендуется. Широко используется при лечении артроза коленного сустава внутрисуставное введение препаратов. Уколы прямо в больной сустав помогают быстро снять боль, воспаление, отечность.

Их преимущество в том, что лекарство попадает непосредственно в больной хрящ и лечит проблему, а не только убирает боль. Таким способом вводятся глюкокортикоиды (флостерон, гидрокортизон, кеналог и другие кортикостероидные гормоны), которые применяются в острый период болезни для снятия боли и отеков.

Гормональные средства имеют массу побочных эффектов.

Препараты гиалуроновой кислоты (гиалуронат натрия, остенил, вископлюс и др.) при введении в полость сустава заменяют здоровую синовиальную жидкость, смазывают суставные поверхности и питают хрящ.

Последствия болезни

Если запустить артроз и допустить его развитие до 3 степени, то болезнь может перейти в финальную, 4 степень, когда кость обнажается, хрящ полностью исчез, а сустав сильно деформирован. Все эти факторы приводят к тому, что при 4 степени артроз вызывает полное обездвиживание коленного сустава, которое можно исправить лишь протезированием.

В абсолютном большинстве случаев при 4 степени остеоартроза колена больной становится инвалидом с полностью утратившимися функциями коленного сустава.

Если пациент допустил развитие гоноартроза до 3 и даже 4 степени, это говорит только о невнимательности и пренебрежении к собственному здоровью, поскольку современная медицина позволяет диагностировать и лечить артроз колена, начиная с самых ранних стадий.

Если пренебрегать утренней скованностью, припухлостью и слабой ноющей болью, то можно однажды обнаружить искривлённые ноги, хромоту и изменившуюся походку.

Поэтому очень важно лечить остеоартроз вовремя, причём не использовать доступные в любой аптеке мази для лечения суставов, а обратившись к компетентному врачу. Тем более, что на сегодняшний день медицина обладает широким спектром методик и средств по лечению гоноартроза.

Если не запускать артроз колена до 3 или 4 степени, много шансов вылечить заболевание полностью.

Профилактика артроза

Предупредить возникновение артроза коленного сустава несложно, если думать об этом с молодости. Как формируются правила профилактики? Очень просто.

Читайте причины возникновения заболевания и делайте все, чтобы их избежать, а именно:

• Не переедать, придерживаться щадящей диеты и принципов правильного питания
• Разумно распределяем физические нагрузки
• Не переохлаждаться
• Своевременно лечить любые заболевания
• Избегать травм
• Заниматься гимнастикой
• Своевременно обращаться к специалисту

Во время лечения артрозов пациенты должны соблюдать строгую диету.

Питание должно быть богато большим количеством белка, а, значит, в него должны быть включены следующие продукты:

1. мясо птицы и кролика;
2. кисломолочные продукты и сыры;
3. бобовые;
4. орехи.

Хорошее влияние на больные суставы оказывают продукты, содержащие желатин, такие как желе, холодец. Холодец также содержит большое количество коллагена. Однако противопоказанием к употреблению больших количеств холодца является предрасположенность к лишнему весу, потому что это блюдо достаточно калорийно.

Не менее важно соблюдать питьевой режим. Если ранее не было выявлено проблем с почками, то рекомендовано выпивать приблизительно 2 литра воды в сутки.

Есть также продукты, которые нельзя употреблять, болея артрозом. К ним относятся:

• сладкие газированные напитки;
• острые блюда, особенно с усилителями вкуса;
• жирное;
• полуфабрикаты;
• капуста;
• помидоры;
• сладкий перец;
• виноград;
• бананы.

Это продукты, которые способствуют повышенному солеобразованию в организме. А потому могут только усугубить ситуацию
Если у больного наблюдается артроз 3 степени в голеностопном суставе, то пациент может быть направлен на хирургическую процедуру, вплоть до замены пораженного сустава на протез.

Протезирование проводят на пластиковые или металлические протезы. Операция проходит под эндотрахиальной или эпидуральной анестезией. В редких случаях проводят операции, в которых делают частичную замену суставов. Это эффективный способ восстановить былую подвижность сустава и вернуть пациенту свободу движения.

Артроз - заболевание, которое достаточно просто диагностировать самостоятельно. Не нужно дожидаться, когда в суставах возникнут резкие боли, а двигаться станет проблематично. При первых же признаках затруднения движений можно начать делать физкультуру. А сбалансировав питание, больным запросто удается остановить патологический процесс.

2067 1

Остеоартроз коленного сустава (иногда также называют ) – заболевание дегенеративного характера, проявляющееся поражением структур сустава и ведущее к деформации и, в конечном счёте, полной утрате подвижности в колене.

К сожалению, данное заболевание является достаточно распространённым и согласно статистике, до 30% населения планеты страдают от остеоартроза коленного сустава той или иной степени. Заболевание является хроническим и может сопровождаться воспалительными процессами.

Особенностью данного заболевания есть то, что выявленная на ранних этапах проблема может достаточно эффективно лечиться, и человек будет жить жизнью, наполненной движениями очень долго. Есть и другая сторона медали: так как болезнь является хронической, полностью избавиться от неё не получится. Лечение только замедляет процесс износа сустава, но этого будет вполне достаточно для полноценной жизни.

Игнорирование проблемы может привести не только к болезненности, ограничениям в передвижении, но и к полной потере функциональности сустава из-за износа хрящевой ткани в колене.

Провоцирующие факторы

Причины, которые провоцируют развитие остеоартроза колена:

Симптомы заболевания

Естественно, диагноз должен быть поставлен лечащим врачом, но для того чтобы к нему обратиться за помощью, необходимо знать основные симптомы, которые указывают на развитие деформирующего остеоартроза коленного сустава.

Это поможет вовремя обратиться за медицинской помощью и не упустить момент для того, чтобы своевременно начать лечение для сохранения и поддержания в норме сустава и его хрящевой ткани.

Итак, на развитие остеоартроза могут указывать такие признаки:

• внезапно болезненность коленных суставов возникать не может, поэтому изначально в проблемном месте будет ощущаться дискомфорт и неприятные ощущения;
• далее могут появиться болезненные ощущения, которые сопровождаются скованностью в суставе и ограниченностью движений;
• при игнорировании лечения и в случае отсутствия обращения за квалифицированной медицинской помощью, сустав полностью обездвиживается;
• прослеживается атрофия мышц;
• присутствует грубый ;
• возникают ощущения подкашивания ног;
• вальгусная (Х-образная) или варусная (О-образная) деформация суставов происходит в 50% случаев.

Но и это ещё не всё, так как запущенный остеоартроз коленного сустава 2 и 3 степени могут сопровождаться некоторыми другими симптомами:

• защемление мениска: таким образом, любое движение сопровождается сильнейшей болью и невозможными становятся попытки согнуть-разогнуть колено;
• возникновение внезапного внутреннего кровотечения в суставе ();
• воспалительные процессы синовиальной оболочки : характеризуется местным повышением температуры, появлением жидкости и увеличением сустава;
• остеонекроз бедренной кости (возможно отделение костного сегмента).

Стадии развития и их симптоматика

Каждая стадия артроза сопровождается характерными симптомами. Таким образом, в медицине выделяют три степени развития остеоартроза коленного сустава.

Первая стадия характеризуется такими симптомами:

• быстро возникает усталость ног;
• при повышении нагрузки возникает боль;
• из-за болезненности уменьшается амплитуда движений;
• после нагрузок возникает дискомфорт в колене.

На снимках 1 стадии развития заболевания можно наблюдать сужение суставной полости (пока незначительное).

Вторая стадия характеризуется следующими проявлениями:

• дискомфорт ощущается постоянно, даже если человек находится в состоянии покоя, в том числе и после отдыха по утрам;
• походка становится медленной из-за постоянных болезненных ощущений, скованности движений, последующей деформации сустава, что приводит к воспалительным процессам и появлению отёка.

На снимках второй стадии будет прослеживаться значительное сужение суставной полости, костные разрастания, утолщения кости. Именно на этой стадии, зачастую, пациенты обращаются за медицинской помощью.

3 степень заболевания самая тяжелая, которая не поддается лечению. Пациент с остеоартрозом коленного сустава 3 степени получает инвалидность. Исправить ситуацию на данном этапе можно лишь путем имплантации искусственного сустава.

Постановка диагноза

Как правило, человек, обнаружив у себя симптомы разрушения коленного сустава, идет на прием не к узкому специалисту – ортопеду, а к хирургу или терапевту. Но даже эти специалисты назначат необходимый минимум исследований, с результатами которых необходимо отправиться на прием к ортопеду:

После этих обязательных исследований ортопед для подтверждения или уточнения диагноза может добавить ещё несколько пунктов:

1. : позволяет оценить состояние мягких тканей. Единственный минус: реально оценить состояние тканей может только специалист с большим опытом работы в данной области и данном исследовании, так как практика в данном случае играет ключевую роль.
2. : исследование более дорогостоящее, чем УЗИ, но оно позволяет безошибочно оценить состояние менисков, капсулы, хряща, связок на множестве срезов.

Комплекс терапевтических мер

Лечение остеоартроза коленного сустава (если точно известна его причина) направлено, в первую очередь, на избавление от провоцирующего фактора.

Если заболевание развивается в результате сбоя обмена веществ, необходимо использовать диету и привести в норму питание. Если причина болезни избыточный вес, его необходимо сбросить. Лечить заболевание, возникшее на фоне тяжёлой работы необходимо только после смены рабочего места на более щадящее.

Медикаментозное лечение остеоартроза коленного сустава происходит путем применения нескольких групп препаратов:

• анальгетики (обезболивают суставы);
• (вещества, которые поступают в организм, питают и восстанавливают хрящевую ткань);
• препараты, которые улучшают кровообращение ;
• противовоспалительные средства (гормональные либо нестероидные).

Для достижения эффекта медикаментозную терапию стоит подкрепить некоторыми другими методами:

• курсы массажа голени и бедра (2-3 раза в год);
• лечебная физкультура, направленная на предотвращение контрактур;
• при нагрузках использовать и ортопедическую обувь;
• физиолечение (УВЧ, ультразвук, лазер, );
• иглорефлексотерапия;
• хирургическое лечение.

Народная медицина

В домашних условиях лечение остеоартроза можно поддержать и укрепить при помощи народных средств и способов.

Обязательно перед применением любых средств следует посетить для рекомендаций лечащего врача. Только он сможет оценить ситуацию и назначить наилучший вариант лечения в каждой конкретной ситуации.

Отвары для приёма внутрь:

• чай с имбирем поможет снять воспалительные процессы и устранить болевой синдром;
• перед приёмом пищи необходимо принимать отвар ивовой коры, берёзы, крапивы, календулы в равных частях;
• по половине стакана натощак принимают отвар шелухи лука и листьев одуванчика;
• болезненные ощущения поможет уменьшить отвар шиповника.

Компрессы:

Хорошо зарекомендовала себя в лечении артроза коленного сустава ванна с морской солью и скипидаром. Такой состав помогает избавиться от болезненных ощущений и воспалительных процессов, при этом восстановив двигательную функцию больному суставу.

Осложнения и профилактика

Запущенное заболевание чревато не только усилением боли, которая просто не даст возможности выполнять повседневные дела и вести нормальный образ жизни, но и, в итоге, может привести к инвалидности (полному обездвижеванию коленного сустава).

Для того, чтобы снизить вероятность развития остеоартроза, необходимо следить за своим весом и образом жизни. Не стоит носить тяжести и перегружать ноги.

Важно выполнять несложные физические упражнения, направленные не на коленный сустав – это укрепит организм и его сопротивляемость к различному роду заболеваниям. Эту профилактику стоит подкрепить народными методами в виде отваров, мазей и ванн, которые подкрепят эффект.